·学术交流·解郁丸、阿普唑仑治疗广泛性焦虑症临床对照研究.pdfVIP

神经疾病与精神卫生2005年第5卷第4期 ·学术交流· 解郁丸、阿普唑仑治疗广泛性焦虑症临床对照研究 徐建国 于得霞赵俊平 【摘要】 目的探索中药解郁丸在治疗广泛性焦虑症中的疗效及副反应。方法采用随机分组的 方法，将符合CCMD一3诊断标准的120例广泛性焦虑症患者分为解郁丸组和阿普唑仑组各60例。两 组患者均用药治疗观察6周。采用HAMA焦虑量表、TESS副反应量表进行疗效与副反应评定。结果 通过6周的开放性对照研究后发现，解郁丸与阿普唑仑疗效相当(Po05)，且副反应少。结论解 郁丸是治疗广泛性焦虑的理想药物。安全有效、可作为首选药物，对伴有情绪低落者尤为适宜，具有不 良反应少、依从性好的特点。 【关键词】 临床心理卫生 广泛性焦虑 解郁丸对照研究 中图分类号：R749．7+2文献标识码：A 文章编号：1009—6574(2005)04一0297一02 广泛性焦虑是一种慢性、进展性的严重疾病，传 为探讨解郁丸对广泛性焦虑的疗效和安全性，将其 统的抗焦虑药和新型抗抑郁药都有很好的抗焦虑作 与阿普唑仑进行了随机对照研究，现报道如下。 用。但因副作用大病人难以忍受，其依从性差，往往 1 对象与方法 导致治疗中断。寻找一种新型的、副作用小的新型 1．1 抗焦虑药成为广大医生和患者的共同心声。解郁丸 月在唐山市第五医院门诊和住院治疗的患者；均符 作为一种现代新型抗抑郁中药，抗抑郁疗效肯定Ⅲ， 焦虑量表(HAMA)≥14分；排除心、肝、肾等躯体严 作者单位：063004唐山市第五医院 重疾病及药物过敏、癫痫、青光眼、前列腺肥大者。 外囊壁包绕，囊内含有囊液及头节的较小结构。人 期应以对症治疗为主，在因纤维粘连所致的梗阻性 体对活的囊尾蚴无明显反应。囊虫存活时囊内的异 脑积水时还要考虑手术治疗。由于囊尾蚴进入脑内 体蛋白不能释放到周围的脑组织内，不引起明显的 后其生存期的长短不尽相同或多次进入脑内，在 化学反应，只引起周围脑组织的增生性炎症，因而临 MRI表现上常为活虫期与变性死亡期的虫体混合存 床症状轻微。随着囊虫蜕变死亡的病程演变，囊虫 在，因而MRI的绝对分期有时较困难，故在分期上 结节的头节逐渐消失，囊壁破裂、囊内异体蛋白释放 要以多数虫体的信号特点为依据。抗虫药物可引起 到周围脑组织内，导致周围脑组织水肿明显加剧。 许多毒副作用，如头痛、高颅压、肝脏受损等等。以 随着虫体的死亡及机体对异体蛋白的防御性的反 MRI所显示的病理特点为依据进行临床治疗，可以 应，虫体周围逐渐形成肉芽性保护囊，减慢或阻止了 有的放矢、合理用药，既可以达到满意的治疗效果， 虫体分解产物释放作用，周围水肿逐渐减轻。虫体 又可以避免因治疗不当所引起的各种不良反应。 发生的钙化和纤维化是囊尾蚴在脑组织内寄生的最 3．3 实质型脑囊虫病的鉴别诊断 对具有临床症 终结果。 状的患者，MRI上只要见到囊虫结节征象即可诊断 3．2 实质型脑囊虫病MRl分期的临床意义根据 脑囊虫病。对病灶周围水肿范围较广或虫囊较大者 囊尾蚴在体内的病理演变过程，我们参考文献[2-33将 需要与脑脓肿、结核瘤以及转移瘤相鉴别，依据病 实质性脑囊虫病的MRI表现分为活虫期、变性死亡 史、血清学检查和脑脊液囊虫补体试验不难诊断。 早期、变性死亡后期以及钙化纤维化期等四期，用以 参 考 文 献 指导临床治疗。囊虫病灶周围有无水肿是区分活虫 [1]隋邦森，孙进，陈雁冰，等．脑囊虫病磁共振成像病期分类与临床 期与变性死亡早期的重要征象，而已发生水肿的脑 意义[J]．中华医学杂志，1990，70(9)：502—505． Martinez R，ElizondoG，eta1．MR [2] HR，Rangel一Guerra lmaging 质内能否看到头节以及囊壁的