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晕厥的病因及分类
杜军保，张清友
(北京大学第一医院 儿科，北京 100034)
[关键词]晕厥；病因；分类
[中图分类号]R725．4 [文献标识码]A [文章编号]1003—515X(2006}01—0001—03
晕厥是由于一过性脑供血不足所致的短暂的意识丧失状 但在恢复平卧位后意识可在几秒钟后 自行恢复，5min内完全
态 ，发作时患者因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地 ，一般 恢复正常。
能够很快完全恢复正常。晕厥是儿童的常见病症，可由许多 表 1 儿童晕厥的常见原因
原因引起。据一项美国的流行病学调查发现其发病率呈上升 Table1 (nⅡ呦 CausesofSyncopeinChildren
趋势。有研究表明，约有 15％的 18岁前儿童及青少年至少发 1．自主神经介导的反射性晕厥
(1)血管迷走性晕厥 (最常见)
生过 1次晕厥，晕厥患儿 占所有儿科急诊患儿的 1％…。另一 (2)体位性心动过速综合征
项美国的流行病 学调查发现 ，50年代 儿童晕厥发生率为 (3)反射性晕厥 (境遇性晕厥)
①咳嗽性晕厥
71．9／10万，至 80年代末90年代初则上升为 125．8／10万 J。
②排尿性晕厥
尽管导致晕厥的疾病大多数是 良性的，但是患儿还是会因此 ③吞咽性晕厥
受到伤害，其中包括身体和精神上的伤害，有很多患儿会因此 ④屏气性发作
⑤排便性晕厥
不能正常上学和参加社会活动等 引【，而且还会使患儿父母感 (4)直立性低血压
到特别紧张。尽管导致儿童晕厥的原因非常复杂 ，其中包括 (5)颈动脉窦过敏综合征
(6)自主神经功能障碍
心律失常、心脏结构异常、代谢异常或神经系统疾病，但大多
①外周神经炎
数晕厥儿童没有明显病因，因而称为不明原因晕厥。血管迷 ②家族性 自主神经功能障碍
走性晕厥(vasovagalsyncope，、，、，S)是儿童晕厥中最常见的病 ③中枢性 自主神经衰竭 (Shy—I~ager综合征)
④脊髓病变等
因，约占所有晕厥患儿的80％。儿童晕厥常见的原 因 见 2．心源性晕厥
表 1[。据我们对 154例晕厥儿童统计显示，自主神经介导的 (1)心律失常
①阵发性室上性心动过速
反射性晕厥是儿童晕厥的最常见病因，占所有患儿的65．6％；
②房颤、房扑
其次为心源性晕厥，占所有患儿的6．5％；此外，还包括精神性 ③室性心动过速
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