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JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 《眼科阐微》学术特点浅析 ★ 洪艳艳 洪亮 (1．江西省景德镇市中医院 景德镇 333000；2．江西中医学院附属医院 南昌 330006) 关键词 ：马云从 ；眼科阐微 ；学术思想 中图分类号：R 一092 文献标识码：A 《眼科阐微》为清康熙年问儒医马云从编著的 《孙真人眼科总理七十二症秘诀》、《明堂七十二问 一 部眼科专著。马云从，字化龙，山东淄青 (现益 答论》和 《明堂七十二眼症治法》的部分内容。据作 都、淄川一带)人。自幼读书，颖慧过人，中年因 自 者介绍：“孙真人秘传，治少年、中年气血壮盛者，屡 患 目疾而改专岐黄，曾得王覆万传授 《跟科秘诀》， 有奇效。若年老 日久，气血衰弱，外而翳膜遮睛，内 而后造诣 日深，治 目疾每多奇效，名驰东海。 而瞳神 昏暗者，俱不能治。至丙辰年，遇逢左熊飞张 《眼科阐微》全书共分4卷，卷 l为总论，主要 公，授余老年眼科书一册。凡遇老年诸症，按方加减 阐述眼病的病因病机、辨证论治及用药注意点等问 调理，果有奇验。”该篇为老年性眼病的防治，提供 题。卷2专述老年眼病，主要摘录 《老年眼科书》、 了宝贵的经验。卷3主要论述感染性眼病，外伤性 值，对后世有一定的影响。后世医家如张璐、吴仪 错 。赖有三百九十七法，一百一十三方之名 目，可为 洛、周扬俊、沈明宗等，均宗其法，并对 《伤寒论》作 校正。……举三百九十七法，分隶于大纲之下，然后 出进一步发挥和补充。 仲景之书，始为全书。”各条文之首，均冠之以“法”， 3 以伤寒法统括温病 “法”下分列诸方证，诸方证的组合则突出病因病机 喻氏认为仲景的 《伤寒论》虽是详寒略温，但辨 的演变及其 内在联系。重编三百九十七法可突出 治温病之法实已包含在内。他在研究 《伤寒论》的 《伤寒论》辨证论治的精髓。例如阳明经篇分上、 基础上，结合 《内经》的学术思想，提出温病三纲，从 中、下 3篇，上篇是外邪初人阳明地界，太阳之邪未 伏气学说立论而 自成一家。如他把温病也划分3个 尽者(太阳阳明)之条文，中篇为凡外邪已离太阳、 类型，以冬伤于寒，春必病温为一类；冬不藏精，春必 未接少阳(正阳阳明)之条文，下篇是外邪已趋少 病温为一类；既冬伤于寒，又冬不藏精，至春月同时 阳、未离阳明(少阳阳明)之条文；少阴病分上、下2 发病为又一类。并把这 3种类型与伤寒三阴三阳加 篇，以寒化、热化之证分类归纳条文；其他如合病、并 以对照。在 《营卫论》中，则谈到了卫 (气)、营 (血) 病、坏病、痰病、过经不解病、差后劳复病等，也都是 的深浅问题，认为营卫二气 “深浅不同也，邪人之 将同类证候汇聚一处，进行分类编排的结果。然后 浅，气留而不行，所以卫先病也；及邪入渐深，而血壅 法随证立，证法相应。由上可见，喻嘉言以纲统领三 不濡，其营乃病，则营病在卫病后矣。”这个问题的 百九十七法，又结合类证汇聚而归纳原文，使法随证 提出，对后世温病学派卫气营血辨证产生了重要影 立，证法相应，类证互辨，纲举 目张，体现了 《伤寒 响。尤其是他提出的保阴为主的治疗原则和伤寒方 论》辨证论治的精华所在。使医者掌握治病大法， 治温病的思想，对后世温病学者有一定的影响。 处方用药方能灵活多变。 喻嘉言是研究 《伤寒论》的著名医家之一，其研 由此可见，喻嘉言在 《伤寒论》的研究中，师古 究 《伤寒论》的学术观点宗方有执，但更有发展。与 而不泥古，注重实际，具有革新精神。他提出的许多 方有执相比，尤重大 “法”。在具体归纳条文时，喻 独到见解和发挥，对后学者颇有启发。给后人提供 氏十分强调 “法”的问题，以