北京及周边地区毒蛇咬伤局部组织坏死原因分析.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(Science＆ NAtureareKEytOhealth) 2009年第 21卷第 4期 Vo1．21No．4·2009 北京及周边地区毒蛇咬伤局部组织坏死原因分析 王永刚，何忠杰，果应菲，陈春鸣，赵晓东，林洪远 (解放军总医院第一附属医院急危重症中心，北京 100048) [摘要] 目的 对毒蛇咬伤后组织坏死的原因进行分析，用于指导有针对性的预防和治疗 ． 方法 回顾近 2年我院收治的毒 蛇咬伤病衡。选择资料完整的 106 组织坏死的留观病人进行分析 ． 培果 ．ttt毒蛇咬伤后组织坏死发生率为 15 t封 闭、 消肿、切开排毒和捆扎方法不当可引起或加重组织的缺血和坏死 ． 蛄话 毒蛇咬伤后组织坏死的原因复杂 ·有针对性地进行 治疗可降低组织坏死发生率 ． [关■堋] 毒蛇咬伤-组织坏死，原因分析 [中圈分类号] R646 [文越标识码] A [文章一号] 1001--5639(2009)04--0271--03 ClinicalAnalysisoftheLocalTissueDamageBitedby PoisonousSnakeAroundBeijingArea WANGYong—gang，HEZhong-jie，GUOYing—fei，CHENChun—ming， ZHAO Xiao-dong，LIN Hong-yuan (EmergencyandCriticalCareM edicalCenter，FirstHospitalAffiliatedto GeneralHospitalofPLA，Beijing，100048，China) Abstract： Objective Analyzingthereasonofthelocaltissuenecrosisafterbeingbitedbypoisonoussnake． Methods Toreview theClinicaIrecordsof106casesinrecenttow yearsinourhospita1． Results Theincidence rateapproachtO15 ．andthecauseisverycomplex．Thetherapy；includelocalblockade。scetioningforexpelling 0ftoxin。bundleupthebitedlimbs，shouldbefit．Unsuitabletherapyisharmfu1． Conclusion Analysist0the reasonofthetissuenecrosisafterbeingbitedbypoisonoussnakeishelpfu1．Correcttreatmentcoulddcereasethe ineidencerate． Keywordsl poisonoussnaketissuedamage)reason 毒蛇咬伤可以对机体全身和局部造成影响．全身影响 间t6～22天，平均 12天。发生组织坏死 16例．其中 Il例发 表现为多脏器功能损害甚至致死．局部影响表现为组织坏 生在咬伤和排毒切 口处．5例发生在行局部封闭注射处。坏 死。毒蛇咬伤后局部组织坏死是其致残的主要原因。对毒 死部位 ：指(趾)8例，手(足)鄢 5例．上下肢体 3例．无头面躯 蛇咬伤所致组织坏死的原因进行分析总结，可以指导临床对 干及臀部组织坏死者．组织坏死面积 1cm。×1em。～7em 可能发生组织坏死的高危人群和高危因素进行有针对性的 ×4cm。，其中肌腱外露 1例．关节外露 2例．骨组织外露 l 预防和治疗。 例．未节指骨坏死 1例．其余均为皮肤及皮下组织坏死。受 l Il蠡床 资科 伤至组织坏死发生时间；2～16天，