全自动生化分析仪携带污染的原因及对策.pdfVIP

堕! 垒墨 堡 箜丝堂 !塑 ClinicalMisdiagnosis＆Misthempy，De。emb。2009，V。1。22，N。．12 全 自动生化分析仪携带污染的原因及对策 张智慧，汤菲，王宪灵，张丽娜 ，王巧改，王薇 (解放军白求恩国际和平医院，石家庄 050082) [摘要】 目的：调查全 自动生化分析仪携带污染致检测数据 出现误差的原因，并提 出防范污染的措施。方法 ：选择常规工作 中复检率较高的钙 、尿酸、磷、肌酐、磷酸肌酸激酶、血糖进行携带污染筛查试验并行统计分析 。结果：化学试剂 间携带污染筛 查试验表 明，6个检测项 目间均 出现不 同程度 的携带污染。除尿酸外，钙、肌酐、磷和磷酸肌酸激酶均对血糖检测结果产生干 扰 ，其 中肌酐对血糖 的影响可延续到第 5个测定管，即使利用仪器的设置功能，增加特殊的清洗程序 ，也不能有效改善污染现 象。更换清洗系统齿轮泵后受污染项 目明显减少，影响程度减轻。结论 ：保持清洗 、加样 、试剂、比色杯 、搅拌棒和光源等各 系 统 良好 的工作状态，是消除仪器产生携带污染的前提。 【关键词] 血生化分析仪；血液生化检查；携带污染；调查 [中图分类号】 R446．1 [文献标识码 】 B [文章编号】 1002—3429(2009)12-0008-02 全 自动生化分析仪是I临床实验室必备的检验仪器 ，具 即使利用仪器 的设置功能，增加特殊 的清洗程序 ，也不能 有高准确 、高精密和高效率 的特性。使用中如出现携带污 有效改善携带污染现象。试验后 A、B、c、D、E、F的平均 染(carryover)现象，将会影响检测结果 的准确性和重复 污染值分别为2．294、207．4、1．027、79．6、l17．4、4．78。A 性，导致检测结果失真 ，误导临床 的诊断和治疗 …。在工 —c污染影响值 1．53(148．5％)，A—F污染影响值 6．4 作中，我们发现由于仪器清洗系统齿轮泵故障和试剂探针 (133．9％)；B—C污染影响值 12．5(1213．5％)；C—F污 Ⅱ内壁受损 ，致清洗效率降低 ，可引起检测项 目化学试剂 染影 响 值 6．3(131．8％)；D— c污 染 影 响 值 3．58 间携带污染 ，本文对此进行分析。。 (347．5％)，D—E污染影响值 128(108．9％)，D—F污染 1 临床资料 影响值 12．1(235．1％)；E—A污染影响值 1．89(83．6％)， 1．1 仪器与试剂 日立 7170(s)全 自动生化分析仪 。试 E—D污染影响值 158(198．4％)，6B(E—F)污染影响值 剂 ：钙 (A)、尿酸 (B)、磷 (c)为北京 中生技术有限公司产 11．2(234．5％)。 品，肌酐 (D)为上海 申能生物科技有 限公司产 品，肌酸激 1．3．2 更换清洗系统齿轮泵后携带污染试验结果 ：A—C， 酶 (E)为北京九强公司产 品，血糖 (F)为北京利德曼生化 C—F，D—C，D—E，E—A，E—C，E—F的携带污染率均符 技术有限公司产品。 合要求 ；B—c的污染影响为 105．2％ (1213．5％)，A—F 1．2 方法 对化学试剂间行携带污染筛查试验并对受污 的污染影 响为 108．1％ (133．9％)，E—D的污染影 响为 染项 目进行统计 ，更换清洗系统齿轮泵后做化学试剂间携 119．6％ (198．4％)，D— F 的 污 染 影 响 为 212．2％ 带污染试验 ，更换试剂 Ⅱ针后行化学试剂 间携带污染试 (234．5％)，携带污染程度 明显降低 。正常情况下清洗系 验。选择常规工作 中复检率较高的6个项 目：A，B，C，D， 统齿轮泵的压力为 3。0kgf／cm ，更换前原齿轮泵压力仅为 E，F。以一混合血清作标本 ，按如下排序测试 ：1A，2A，3A， 0．5ks,f／Cnl。说 明由于清洗系统 中的齿轮泵工作效率 降 4A ，5A ，6B，7A，8C，9A ，10D ，11A ，12E，13A ，14F，15A ，16B， 低 ，失去清