全直肠系膜切除联合双钉吻合行低位直肠癌保肛手术26例报告.pdfVIP

· l4 · 匡麴 Q 年第29卷第6期 全直肠系膜切除联合双钉吻合行低位直肠癌保肛手术 26例报告 倪卫星，尤 兵，仇 海 (江苏省盐城市第一人 民医院，江苏 盐城 224001) 摘要 目的 探讨全直肠系膜切除联合双钉吻合在低位直肠癌保肛手术适应证，根治安全的可行性及注意事项。方法 采 用 IⅧ 联合双钉吻合行低位直肠癌切除26例。结果 全组均痊愈出院，其中出现术后并发症，吻合12I漏2例，吻合 口狭窄2 例，切13感染2例，局部复发2例。随访 36个月内死亡2例。远期排控便功能良好。结论 TME联合双钉吻合行低位直肠 癌保肛手术，安全方便，可达到根治与功能保全的双重效果。 关键词 全直肠系膜切除；双钉吻合 ；低位直肠癌；保肛 [中图分类号】 R735．3 [文献标识码] A 学科分类代码： 320．6750 文章编码：1001—8131(2009)06—0014—02 Anuspreservation operationfor1ow rectalcancerbyusingDST combinedwithTME(areportof26cases) NiWeixing，YouBing．QiuHai (DepartmentofGeneralSurgery，People’SHospitalofJiangsuProvince，Yancheng224001，China) Abstract 0bjectiveToinvestigatethesurgeryindication，securityandfeasibilityeffectswithradicalCOITeC． tion，andcautionsofdoublestaplingtechnignecombinedwithtotalmesorectalexcisionforanuspreservationopera． tionon1ow rectalcancer．M ethodsTwenty—sixpatientsoflOWrectalcancerwereoperatedbyusingDST combined withTME．ResultsAU caseshadSuccesfulrecovery．Theanastomoticleakageoccurredin2cases．andanastomotic strictureoccurredin2cases．andincision infectionoccurredin 1case．1ocalrecurrenceoccurredin2casesinthis group．Allpatientswerefollowedupf0r36monthsanddeathocureedin2patientsThelong—term functionofex— haustandcontrolstool-isgood．ConclusionItissecureandconvenientbyusingDST combinedwithTME ofranus preservationoperationonlow rectalcancerwhich canreach doubleeffectsofradicalco~ection and functionpre— served． Keywords TME；Doublestaplingtechnigne；lowrectalcancer；anuspreservationoperation 自heald提出全直肠系膜切除的概念在临床广泛应用 瘤在肠壁 内逆向播散是罕见的，而且范围极其有限。目前普 以来，直肠癌的局部复发率显著降低。5年生存率明显提 遍认为远端切除2cm是恰当的 j。Coligher又指出直肠位 高。双钉吻合为低位直肠癌的保肛提供了技术上的方便。 于骶凹上呈弧性，当充分游离后可延伸 3—5cm，为保肛手术 我院自2002～2007年共为 26例低位直肠癌患者行全直肠 创造了更大的可能性。全直肠系膜切除联合双钉吻合为低 系膜切除(TME)联