益气活血法治疗慢性肾炎30例.pdfVIP

江西中医药2009年 12月第 12期总40卷第 324期 益气活血法治疗慢性肾炎 3O例 ★ 周育锋 (江苏省常熟市中医院肾内科 常熟215500) 摘要：目的：观察中医药治疗慢性肾炎的疗效。方法：将 59例临床诊断为慢性 肾炎患者，随机分为对照组29例，常规控制血 压，采用贝那普利片10mg每 日1次治疗；治疗组3O例，常规控制血压基础上 ，采用益气活血方为主并随症加减治疗。疗程均 为6个月。对两组病人治疗前后临床症状及 实验室指标进行比较 ，以减少蛋 白尿、保护肾功能为指标观察疗效。结果：治疗组 临床疗效优于对照组，并能更好得减少蛋 白尿、保护肾功能(P0．05)。结论：对于符合辩证要点的病例，益气活血法可以提 高临床疗效 。 关键词：益气活血法；慢性肾小球 肾炎；中医药疗法 中国分类号：R692．3 文献标识码：B 笔者予益气活血中药配合西药血管紧张素转化 1．2 诊断标准 酶抑制剂(．ACEI)治疗慢性肾炎3O例取得了很好疗 根据第七届全国中西医结合肾病学术会议制定 效，今介绍如下： 的诊断标准… ：(1)长期持续性蛋 白尿和 (或)血 1 临床资料 尿；(2)有较长期的高血压、轻度 肾功能损害或 1．1 一般资料 (和)水肿 ；(3)肾功能损害缓慢、持续进行；(4) 本组共观察59例，均为我院住院及 门诊病人 ， 排除继发性慢性肾炎综合征，诊断为原发性。 随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组。治 1．3 纳入标准 疗组30例，其中男13例，女 17例；年龄平均 (34．6 本文所选择病例均符合上述诊断标准，且所有 ±12．4)岁；临床表现为单纯性蛋 白尿者 12例，蛋 患者均有蛋白尿，并持续3个月以上，排除试验前6 白尿兼血尿者 18例。对照组 29例，其中男 14例， 个月内使用或合并使用过糖皮质激素、免疫抑制剂 女 15例 ；年龄平均 (32．8±12．9)岁；l临床表现为 者 。中医辨证多属脾 肾气虚或肺肾气虚，表现为腰 单纯性蛋 白尿者 13例，蛋 白尿兼血尿者 l6例 。两 酸痛、乏力，易感冒，食欲不振，舌淡或瘀紫苔薄 白， 组病人在性别、年龄及临床表现等方面均无显著差 脉细。 异(P0．05)，具有可 比性 。 2 方法 、 ≯ 乃为气厥，于是取督脉穴水沟、心包经穴内关治疗。 刺激；阴陵泉直刺，行泻法，中等刺激。留针 3O分 督脉人络于脑 ，有总督诸阳的作用，故针刺水沟有醒 钟，lO分钟行针 1次，半小时后，患者小便哗哗而 脑开窍，回阳救逆 ，镇惊安神之功，内关为心包经络 下 。 穴，有醒神宁心之功，二穴相合苏厥开窍而收工。 按：产后尿潴留属于中医 “癃闭”范畴，病变部 4 急性尿潴留 位在膀胱，主因生产导致膀胱气机受损，气化不利所 窦某，女，24岁，农 民。患者为初产妇，住院，产 至。针刺内关、水沟有醒脑调神作用，神为五脏六腑 后3小时而患尿潴留，产科行按摩、热敷、流水提示 之大主，先调其神，立意在于使元神之腑——脑 的调 等方法无效，因产时行产钳助产，不予行导尿术，以 控排尿功能恢复正常，即 “主明则下安”。足三里为 防尿路逆行感染。遂邀针灸科诊治。刻诊：急性病 足阳明胃经下合穴，具有健 中化湿、补益正气的作 容，躁扰不宁，有排尿感而尿点滴不出。 用，同时又具有理气消胀，利水消肿的作用；阴陵泉 取穴：内关，水沟，足三里、阴陵泉。 为足太阴脾经的合穴，具