经鼻前庭切口治疗鼻前庭囊肿26例临床观察.pdfVIP

哈尔滨医药 2009年第29卷第 6期 · 53 · 经鼻前庭切 口治疗鼻前庭囊肿 26例临床观察 于卫华 (山东省胶南市人民医院，山东 胶南 266400) 摘要 目的 观察经鼻前庭切 口治疗鼻前庭囊肿的I}缶床效果。方法 对收入院的26例鼻前庭囊肿患者经鼻前庭切El 沿囊壁分离，完整摘除囊肿。结果 26例均获治愈 ，无并发症发生。随访 1年 以上，未见囊肿复发、鼻腔狭窄等。结论 经 鼻前庭切 口治疗鼻前庭囊肿具有手术精确 、创伤小、并发症少、治疗费用低等特点 ，值得基层医院临床推广应用。 关键词 鼻前庭囊肿；切 口；临床观察 [中图分类号] R765．12 [文献标识码] B 学科分类代码 ：320．41 文章编码：1001—8131(2009)06—0053—01 鼻前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，上颌骨牙槽突浅 面突接合处表皮细胞残余或迷走，经发展而成囊肿…。近来 面软组织内的囊性肿块。我们 自2004年4月一2008年4月 外伤被认为是上皮成分增生的刺激因素 J。囊肿生长缓慢， 对收入院的26例鼻前庭囊肿患者经鼻前庭切 口摘除囊肿 ， 早期多无症状，随囊肿逐渐增大，一侧鼻翼附着处、鼻前庭内 收到了满意的效果，报道如下。 或梨状孔的前外方等处 13渐隆起，肿块向下扩展到唇龈沟或 1 资料与方法 向外到面部软组织，致鼻前庭增宽，上唇肿胀，鼻唇沟消失，鼻 1．1 临床资料：本组患者 26例。男8例，女 18例；年龄 3O 底上抬，鼻和口腔肿胀。下鼻甲的上抬或内移可引起鼻塞。 一 68岁，平均46．5岁；病程 1一l8年；囊肿直径 1—3cm，均 鼻前庭囊肿的治疗为手术切除。经典手术方法是经唇 为单侧。既往手术后复发者2例。术前常规鼻窦CT扫描 ， 龈沟进路。但因术中囊壁切除不彻底而易致术后复发及牙 确定囊肿大小及部位。 龈瘘形成，同时因术中损伤周围组织多，术后反应重。近来 1．2 手术方法：病人仰卧铺无菌 巾，用 1％利多卡因加少许 有鼻内镜揭盖术治疗鼻前庭囊肿的报道 3【J。而我们经鼻前 肾上腺索行眶下神经阻滞麻醉，皮肤切 口周围浸润麻醉，鼻 庭进路切 口小，沿囊壁边分离边放囊液，分离出的囊肿内底 腔黏膜用 l％地卡因表面麻醉。在鼻前庭皮肤隆起处作一 部有少许液体 ，上方有一穿刺孔，不必担心囊壁残留，切 口不 纵形梭形切 口，直至囊壁，沿囊壁分离，尽可能多的使囊肿与 需缝合 ，用碘仿纱条填塞压迫避免形成死腔，有利于恢复鼻 周围组织分离 ，由于切 口受限，囊肿压力大，此时在囊壁近 腔原来的形状。所有患者随访 1年多均无复发、鼻腔狭窄 、 梭形切 口处刺一孔，放出一些液体 ，缓慢沿囊壁分离，直至囊 面部变形等并发症发生。我们认为经鼻前庭切 口治疗鼻前 肿完整摘除，冲洗术腔，用碘仿纱条填压切 口处 ，1周后撤出 庭囊肿具有手术精确、创伤小、并发症少，治疗费用低等特 填寒物。 点 ，特别是在没有鼻内镜的条件下，很值得临床推广应用。 2 结果 参考文献 术后7天撤出碘仿纱条后可见切 口平整，周围无肿胀。 [1] 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学[M]．北京：人民卫生出 随访 1年以上，26例患者均无囊肿复发，无鼻腔狭窄等情况 版社 ，1998：20—21． 发生。 [2] ChoiJH，ChoJH，KangHJ，eta1．Nasolabialcyst：aretrospective 3 讨论 analys