1型糖尿病合并胃轻瘫的护理.pdfVIP

实用临床医药杂志(理版) 2009年第 5卷第 12期 · 38 · JoumalofC1inicalMedicineinPractice 。… … 。 … 1型糖尿病合并胃轻瘫的护理 顾小妹 (江苏省昆山市第一人民医院 内分泌科 ，江苏 昆山，215300) 关键词：1型糖尿病 ；糖尿病 胃轻瘫；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0038—02 糖尿病 胃轻瘫 (DGP)是糖尿病常见的一种 高纤维膳食虽有降低餐后血糖的作用，但其机理 慢性并发症，国外流行病学调查表 明，有 50％～ 是通过延缓 胃排空而发生作用的。糖尿病 胃轻瘫 76％的糖尿病患者合并有 胃轻瘫，不仅 1型糖尿 患者的胃排空时间已经延长，故需降低食物中纤 病患者多见，2型亦很多见。它的主要特点是 胃 维素的含量，含丰富纤维素的蔬菜不能多吃。胃 动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱，而导致 胃潴 轻瘫时固体食物排空受阻较液体食物更明显。因 留。常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、打 此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食 嗝、食欲不振、体重减轻等[卜。本院于2007年 1 流质，必要时完全进食流质，有助于改善胃肠道症 月至2009年3月收治 11例 1型糖尿病合并胃轻 状与控制血糖。 瘫患者，现报告如下。 2．2 运动 根据患者的血糖水平和并发症情况制定相应 1 病例简介 的运动类型和强度。运动类型包括轻度运动：行 25例 1型糖尿病患者，男性 17例，女性 8 走、打太极拳，做操；中度运动：骑 自行车、爬山、打 例，年龄 13～39岁，平均有 1型糖尿病病史 16 羽毛球、跳舞、快走、跑步等有氧运动；强度运动： 年。 跳绳、游泳、中速度骑车等。运动时间 l5～30 min／7~，运动强度达到靶心率 (靶心率=180一年 2 护 理 龄)。 2．1 饮食护理 运动注意事项：① 运动要有规律，强度 由低 首先用简易公式算出理想体重 [理想体重 到高；② 随身携带易于吸收的含碳水化合物食 (kg)=身高(cm)一105]，然后根据理想体重，参 品如含糖饮料、饼干等，以备低血糖时食用；③ 照原来的生活习惯等因素，计算每 日所需总热量。 穿舒适合脚的鞋；④ 运动前后监测血糖，血糖水 住院患者休息治疗，按 105～125．5ld／(d·kg)标 平14mmol／L的患者暂时不予运动干预。 准体重，计算总热量，其中碳水化合物 占总热量的 2．3 血糖检测 50％--60％，蛋白质 占总热量的15％[0．8～1．0 血糖浓度作为调节胃动力的因素很重要。高 g／(d·kg)]，脂肪约 占总热量的30％ [0．6～1．0 血糖可引起 胃、十二指肠动力障碍。Abell报道低 g／(d·kg)]。 血糖可使 胃排空加快。对糖尿病胃轻瘫患者应使 进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各 血糖达到 良好控制，以防高血糖使 胃排空减弱。 为 1／3，避免饱餐。治疗初期将每 日3大餐分为 患者住院期间监测空腹、三餐前、三餐后、22：00 6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡