62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理.pdfVIP

实用临床医药杂志( 理版) 2009年第5卷第 12期 · 122 · JournalofC1inicalMedicinen‘Practice … 。 ‘ ‘。 62例骨盆骨折患者住院期间院内转送 的护理风险管理 邵世凤 (江苏省连云港市赣榆县人民医院骨科，江苏 连云港，222100) 关键词：骨盆骨折；院内转运；护理；风险管理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0122—02 骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所 正确加重病情的危险。 致，骨折后可引起大量失血，导致休克[¨。患者 医护人员因素：急救技术、心理素质欠缺，责 经初步抢救治疗处理后，因进一步诊断与治疗的 任心不强，风险意识不够。 需要，常需进行院内转送。虽然院内转送的时间 接收检查科室：抢救设备和药品缺乏，医生未 短暂，但始终存在着许多安全隐患，除患者本身的 接受急救培训。 病情变化外，还包括环境及硬件(转送通道、运输 2．2 明确患者院内转送遵循 的安全规范 工具)、职业道德及技术、责任心等[，因此必须 在患者院内转送过程中，应当遵循的患者安 予以高度重视。本科对 2007年 1月至 1Z月住院 全规范为：转送患者以安全为最高原则，转送与接 的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施 ，取 收检查科室之间必须建立和施行通知程序，转送 得满意效果，现报告如下。 人员应接受常规生命支持以上的培训[5l，必须具 有急救设备和药品。 1 临床资料 2．3 制定转送风险预防策略，完善转送流程 本组62例，其中男41例，女 21例，年龄 29 根据确定的危险因素和应当遵循的患者安全 -- 58岁，平均52岁，均为必须通过转送完成包括 规范，制定预防策略为：① 进行转送医护人员的 B超、C丁、X线摄片等诊断性检查的患者，在转送 专业技能、风险意识培训 ，加强责任心及风险防范 过程中均使用推车，无 1例发生护理缺陷。 意识。② 转送患者前的病情、环境、硬件等评估 策略：责任护士与管床医生一起正确评估患者病 2 采用风险管理，制定转送中的风险 情转送的可行性，途中可能出现的风险等。③评 预防策略 估搬运患者的支托力量与着力点、转送通道与工 医护人员根据骨盆骨折患者病情特点及各种 具：确保正确的搬运方法，减轻患者疼痛，保持骨 潜在危险因素，讨论制定风险管理方案。 折部位的正确体位。根据转送通道与工具做好准 2．1 识别分析转送危险因素 备工作 ，以防坠扯的发生。④ 建立病房与科室之 患者因素：指患者所患疾病的危险性、复杂性 间的通知程序：使各环节衔接紧密，减少患者无效 和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因 等待。⑤ 建立并演练转送过程中突发事件的应 素_3 。骨盆骨折常伴有严重合并症，虽已首先 急预案：包括呼吸心跳骤停、窒息、休克、坠车等突 处理危及生命的合并症，但随时会发生病情变化。 发事件的应急预案，一旦发生突发性事件，能进行 运输因素：检查科室与病房之间的通道坡度 训练有