论卫生资源公平性与药品可及性的内在联系及影响.pdfVIP

2012年1月第4卷第l期 中国中医药咨讯 2012Vd．4 of January No．1 JournalChinaTraditionalChineseMedicineInformation 论卫生资源公平性与药品可及性的内在联系及影响 李景褚淑贞 (中国药科大学医药产业发展研究中心，江苏南京。211198) 【摘要】 目的：卫生资源公平性有利于提高我国人民的药品可及性。方法：文章建立在对卫生资源公平性了解的基础上， 探讨其对药品可及性的影响。结果：卫生资源公平性与药品可及性之间存在一定的内在联系，同时其对药品可及性的三个主 要因素：可获得性、可承担性、合理性均有影响。结论：重视卫生资源中的公平性问题，提高我国药品可及性，以促进人民健康 状况改善。 · 【关键词】卫生资源；公平性；药品；可及性 1 卫生资源公平性和药品可及性的概念 平往往会导致弱势人群特别是贫困人群无法获得所需的合 1．1卫生资源公平性的概念 理卫牛资源，从而构成一个恶性循环，健康状况得不到改 卫生资源的公平性顾名思义，指的是按需要分配卫生 善。药品对于民众的卫生保健需求而言是最基本的、必不可 人力资源(卫生技术人员)、物力资源(医疗仪器设备等)【1]。少的，同时还要安全有效的，价格合理的。药品也是卫生资 王玲、张翔(2】采用基尼系数和泰尔指数对上海市的卫生资 源的一部分，药品的可及性直接影响到群众的健康。提高药 源公平性进行一系列研究，得出结论：上海市卫生资源布局 品可及性可以改善人群的健康状况，使得更多的人能够获 不合理，上海市卫生资源的人口配置优于地理配置。胡善 得价廉而有效的药物，获得更好的治疗，最终实现人群的健 联、龚向光[3]利用泰尔指数研究我国卫生资源配置的公平 康公平性。因而从本质而言，卫生服务资源公平性和药品可 性，其研究结果发现医院床位、医师、护士数在各省市自治 及性其目标是一致的。 区之间配置的公平性旱好转趋势。目前关于卫生资源公平 2．1．2卫生资源公平性是药品可及性的重要保障 性的研究比较多，大都采用具体事例，研究对象为某个特定 由于政府政策倾向以及地理交通等原因，我国存在城 区域，且大多集中研究于卫生资源配置。本文中对卫生资源 乡经济、东西部经济二元化的问题。我国农村医疗卫生机构 公平性的讨论亦强调在卫生资源的公平合理配置，其中卫 以及药房的分布密集程度较差，特别是在西部偏远地区，居 生资源的具体研究内容集中在人力、物力资源两个方面。 民就医买药不便利，影响了居民的药品可及性。如，农村等 1．2 药品可及性的概念 偏远地区药品配送网络未能全面有效覆盖，因而民众获得 关于药品可及性的内涵，国际上有着不同的定义。斯里 药品的便利程度受到一定的影响。城乡卫生人员的分布存 兰卡将人们能持续地平等地获得可负担的合格药品定义为 在一定差距。此外，在农村地区常出现缺医少药现象，也易 药品可及性。在南非，药品可及性即所有公民基本药物的可 出现毒害民众的假劣药，严重影响居民获得合理药品。卫生 及性。澳大利亚认为药品可及性是可及时获得所需的个人 资源公平性强调按需分配卫生资源，其中包括医疗机构、医 及社会可承受其价格的药品。英国药品可及性则是平等方 务人员以及卫生资金等。缩小城乡卫生资源差距，给予农村 便可及NHS覆盖药品【4】。