扩张型心肌病62例彩色多普勒检查结果分析.pdfVIP

内 斟 2009年 l2月 第4卷 第6期 893 ，。+ 。+ + + 、 [文章编号】1673-7768(2009)06-0893~)2 十经验交流+ k-+ 一+ -+ -+ 一J 扩 张 型 心 肌 病 62例 彩 色 多普 勒 检 查 结 果 分 析 蓝 军 (广西都安县人民医院超声科，530700) [关键词] 扩张型心肌病；彩色多普勒血流图；左室舒张末期横径 ；射血分数 [中图法分类号] R542 [文献标识码】 B 近年来，随着心脏超声、心肌活检技术的开展和认识水平 3 讨 论 的提高，扩张型心肌病的检出率有所增加，彩色多普勒超声对 原发性心肌病按心脏病理和功能特征主要分为扩张型心 该病的诊断和鉴别诊断有较大的价值，现将我院62例扩张型 肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病三种 。鉴于充血型心肌 心肌病患者彩色多普勒的检查结果进行分析和探讨。 病并非一定伴有充血性心力衰竭，故世界卫生组织心肌病专家 1 资料和方法 专题讨论会上，将充血型心肌病列为扩张型心肌病 J。本组病 1．1 临床资料 本组病例均为2001年 l2月至2006年 12月 例检查结果表明，彩色多普勒检查有独特的诊断价值，可直观 我院门诊和住院的病人 ，诊断依据：(1)临床体征及 x线心脏 实地显示心脏内部结构 ，血流运动情况，心房血流显色暗淡 ：正 扩大；(2)充血性心力衰竭；(3)心电图像异位性心律 ，传导阻 常人心动周期中左、右心房均可出现红色的血流信号。而在扩 张型心肌病心房 内血流速度减慢，血流显色暗淡或不显色。只 滞，心肌损害或异常 Q波；(4)昏厥发作史；(5)动脉栓塞史； 有在房室瓣环处出现局部显色。心室内血流显色暗淡，正常人 (6)临床排除其他心脏病及继发性心肌病。男性42例，女性 舒张期通过房室瓣的血流充盈心室，心脏 内血流显色明亮。在 20例 ，年龄23—65岁，平均 (49．5±16．2)岁。 扩张型心肌病的患者 由于心室明显扩大 ，血流缓慢，心室内血 1．2 方法 采用美国GE：一LOGIQ4OOCL彩色多普勒诊断议， 流显色暗淡或不显色，血流的显色只出现在房室瓣 口的附近和 探头频率3．5兆赫，受检查者取平卧位或左侧卧位，探头位置 心室流出道 内。瓣 口血流异常：正常人通过心脏四个瓣 口的血 在心尖部和胸骨左缘第2、3肋间，首先利用二维超声观察心脏 流速度超过彩色多普勒的测量范围因而引起失真，表现为彩色 大小室壁和瓣膜活动情况，然后采用脉冲多普勒，再应用彩色 逆转或多色斑点。而扩张型心肌病患者，由于通过瓣 口的血流 多普勒血流显像技术 ，并分别测出每位患者左室舒张末期横径 速度缓慢 ，瓣 口血流出现彩色逆转或多斑点的时间短暂或显示 及射血分数指数。根据NYHA心功能分级法…，对每组患者左 为均匀的色斑。此外瓣 口血流显色时问缩短。左右心房出现 室舒张末期横径及射血分数进行对比分析。