十二导联心电图对左主干病变导致急性冠状动脉综合征的诊断价值.pdfVIP

实用临床医学 2009年第 l0卷第 1期 PracticalClinicalMedicine，2009，Vol10，No1 十二导联心电图对左主干病变 导致急性冠状动脉综合征的诊断价值 孙少平 ，陈 静 (南昌大学a．研究生院医学部 2006级 ；b．第二 附属医院心血管内科 ，南昌330006) 摘要：目的 探讨十二导联心电图对左主干病变导致急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法 37例ACS 患者根据冠状动脉造影结果分为 A组 (左主干病变导致 ACS组)17例和 B组 (2E前降支近段病变导致 ACS组)20 例 ，2组患者胸痛发作时均行十二导联心 电图检查，分析冠状动脉病变血管与相应心 电图变化 的关系。结果 A组 在 Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 、V。、V 、V 、V 导联上相应 ST段压低的发生率高于 B组(PO．05或 P0．01)。A组 ST段在 aVR、V 导联抬高并 aVF、V 、V 导联压低发生率高于 B组(PO．05)。结论 十二导联心 电图上 aVR、V 导联 ST段抬高并 aVF、V 、V 导联压低对ACS患者左主干病变有较好的阳性预测价值。 关键词 ：心电图；急性冠脉综合征；左主干病变；左前降支近段病变 中图分类号 ：R540．4 1 文献标识码 ：A 文章编号：1009—8194(2009)01—0013—03 TheValueof12-·LeadElectrocardiogram in theDiagnosisofLeft M ainDiseaseLeadingwithAcuteCoronarySyndrome SUN Shao-ping 。CHENJing (a．2006GradeofMedicalDepartmentofGraduateSchool；b．DepartmentofCardiology， theSecondAffiliatedHospital，NanchangUniversity，Nanchang330006，China) ABSTRACT：Objective Toexplorethevalueof12一leadelectrocardiogram(ECG)inthediagnosis ofleftmaindiseaseleadingwithacutecoronarysyndrome(ACS)．Methods Thirty—sevsen pa— tientswithACSwhounderwentcoronaryarteriongraphyduetoleftmaindisease(groupA， 一 17) orproximalleftanteriordescendingdisease(groupB，n一20)．Theywereaccepted 12一leadECG inspectionwhenchestpainbothgroupA andB，toanalyzetherelationshipbetween thecore— spondingST segmentvariationOf12一leadECG andcoronaryarterylesion．Results Theincidence rateofcorrespondingST segmentdepressionin leads Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2、V3、V4、V5andV6was higherinthegroupA thaninthegroupB(P O．05orP 0．01)．TheincidencerateofST seg— mentelevationin1eadsaVR andV1andST segmentdepressioninleadsaVF、V2andV4washigh— erinthegroupA thaninthegroupB(PO．05)．Conclusion ST segmentelevationinleadsaVR andV1andST segmentdepressioninleadsaVF、V2andV4of12一leadECG aregoodpositivepre— dicti