早期运动疗法对脑卒中肢体运动障碍的护理进展.pdfVIP

护理研究 2009年12月第l6卷第23期 早期运动疗法对脑卒中肢体运动障碍的护理进展 蓝 惠珍 (广两壮族 自治区忻城县人民医院，广西忻城 546200) [关键词】早期运动疗法；脑卒中；肢体功能障碍；护理 [中图分类号】R473．3 [文献标识码】B [文章编号】1674-4721(2009)12(a)-116一O2 脑卒中又称脑血管意外 ，是一组急性脑血管疾病 ，它包 障碍等，给 日常生活带来不便，加之对疾病缺乏了解，最初立 括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血llj，常导致全脑神经功能 即痊愈的希望破灭后 ，陷入绝望 、担忧 、悲伤 、思想负担重而 障碍 ，死亡率及致残率很高圜。为 了提高患者的生存质量 ，应 给疾病康复带来影响_5_7】。因此 ，护理要做好健康宣教 ，用和 及时住院抢救治疗。同时制定早期与恢复期康复治疗程序，早 蔼可亲的态度 ，通俗易懂的语言介绍疾病的有关知识 ，并为 期积极、正确地进行康复治疗_引。本文把脑卒中致肢体运动障 患者提供有关脑卒中疾病的宣传资料 ；耐心解答患者提出的 碍的早期运动疗法的护理进展作如下综述： 问题 ．使他们正确客观地认识疾病．用现身说法进行健康宣 1康复护理的最佳时机 教 ，增强患者康复的信心 ，促进医患关系…】和谐。 有学者研究认为．任何疾病发作之时 ，康复护理 即应开 2_2家庭及社会 的支持 始1-41。脑卒 中后生存患者中，约有半数留有运动残疾 。赵军 患者是一个身心环境相互作用 的整体 ，家庭和社会的支 等r5]研究认为 ．早期康复护理能明显改善脑卒 中患者肢体 持对疾病康复十分重要I“I，护十要根据患者心理不同阶段给 运动功能 ．恢复训练的最佳时问应在 11周内。有学者认为i61 予疏导 、支持 、鼓励 、疏导其家属 ，同时给予患者宽慰，使其树 急性期即发病 1～4周 内，病情稳定后 ，采用强制性运动疗法 立力所能及的生活 目标 ，在 良好的情绪 中积极主动锻炼 ，研 强制使用患侧肢体 。并实施针对件康复护理 ，持续 2周 ，对脑 究表明[121，缺少或者不能很好地利用社会支持系统 的个体， 卒中患者肢体运动功能恢复有很大的影响。王文清等 1『研究 面对同样强度的应激刺激时，心理和生理上的反应都较为显 表明，在 8周前的基线期内，实施康复护理 ，是改善脑卒中偏 著[ 瘫患者肢体功能的一种有效治疗方法 ，可显著促进患者上下 3康复护理的内容 肢功能改善。国内学者认为患者 自发病后如生命体征稳定， 3．1保持 良好 的体位 意识清醒 ．疾病不再进展 。48h后就可以开始康复训练181。瓮 良姿体位的保持可以防止或对抗痉挛姿势的出现，保护 长等 为最佳时机为头 3、6个月后恢复期进入平台期。 关节及早期诱发分离运动fJ2】，维持肢体功能位 ，防止肩关节 2心理护理 韧带松驰 ，关节脱位 ，内收肌挛缩 ，足下垂 、足内翻和髋关节 有研究表明 年龄大、病情重、病程长 、文化素质低 、经 外旋等畸形㈣ 济条件差、思想负担重、不愿接受康复治疗者，则肢体致残率 3．2肢 体 护理 高，恢复比较慢 及时有效的早期运动疗法 ，可减少肢体运 按摩患侧 ，有利于改善 液循环 ，消肿止痛 ，对瘫痪肌予 动障碍 ，动员家庭、社会参与 ，多关心和照顾患者可减少致残 以按摩揉捏 ．对拈抗肌予以安抚 ，使其放松ll21。热敷关节不仅 率 ，提高生活质量 。 增加 液循环 ．还可以舒展关节8[1．有利于被动或主动运动训 2．1健康教