冬虫夏草提取物对糖尿病肾病及肾小球系膜细胞TGF-β1基因的影响.pdfVIP

中 医 药 学 报 2013年第41卷第3期 · 154 · ActaChineseMedicineandPharmacology Vo1．41，No．3，2013 冬虫夏草提取物对糖尿病 肾病及 肾小球系膜 细胞 TGF—I31基 因的影响 施海涛 ，王雪峰 ，董春玲 ，张玉 ，国春玲 ，潘淑杰 ，于海涛 (1．大庆龙南医院，齐齐哈尔医学院第五附属医院，黑龙江 大庆 163000； 2．大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000) 摘 要：目的：通过观察冬虫夏草提取物对糖尿病肾病 (DN)患者的临床治疗以及该药物对肾小球系膜 细胞TGF—B1基因的影响，探讨冬虫夏草提取物在延缓DN进展过程 中的作用机制及疗效。方法：以 糖尿病肾病患者为研究对象，应用冬虫夏草发酵菌粉治疗，观察中医症候改善情况以及临床实验室指 标。同时运用细胞培养人肾小球系膜细胞(HMC)方法，观察高糖刺激下HMC的增殖变化，并运用冬虫 夏草发酵菌粉药物血清进行体外干预，运用反转录RT—PCR方法检测TGF一131基因。结果：冬虫夏草 提取物联合缬沙坦治疗DN明显改善患者中医症候并显著降低UAER。药物血清干预后24h和48h，在 相同作用时间各组与高糖组比较 (P0．01)，高糖培养mRNA的表达增加，明显高于正常对照组(P O．05)。结论：冬虫夏草发酵茵粉明显改善DN患者中医症候，降低患者尿蛋 白，可能与其下调TGF—B1 基因表达延缓肾小球硬化有关。 关键词：冬虫夏草；糖尿病肾病；肾小球 系膜细胞；转化生长因子一B1 中图分类号：R285．5；R587．2 文献标识码：B 文章编号：1002—2392(2013)03—0154—02 DN是糖尿病 (DM)常见的慢性微血管并发症之 药临床研究指导原则》。 一 。 中医学并无此称谓，但中医文献中很多记载与之 1．1．2 西医诊断标准 相符。DN发病近年呈迅速上升趋势，严重危害糖尿 符合2型糖尿病诊断标准，按 Mogensen标准 J， 病患者的健康，因此，如何延缓 DN进展已成为研究热 尿白蛋白排泄率(UAER)2次介于20p~g／min～200wg／ 点。中药冬虫夏草制剂在 DN领域越来越受到重视， min，排除其他因素导致的肾脏损害，无严重心、肝功能 同时现代分子生物学研究发现转化生长因子 一B1在 不 良诊断为早期DN。年龄在 18～75岁之间。 DN发生发展中起着重要作用，本研究通过观察中医 1．1．3 治疗方法 症候疗效及测定虫草提取物干预后的人肾小球系膜细 患者入组前4周控制蛋 白质的摄人以及血糖、血 胞TGF一131mRNA的表达，探讨其在延缓 DN进展中 压。控制空腹血糖在 7．0mmol／L以下，餐后血糖在 的作用机制。 10mmol／L以下。入选病例随机分为治疗组和对照组。 1 资料与方法 两组均在基础治疗基础上加缬沙坦 (商品名代文，诺 1．1 临床资料与方法 华公司)，每 日80mg口服；治疗组加服冬虫夏草提取 所有病例均为2011年9月 一2012年9月在大庆 物金水宝胶囊 (江西济民可信金水宝制药有限公司)， 龙南医院就诊 的DN患者。治疗组29例，对照组31 每次5粒，每 日3次，服药3个月，比较两组治疗前后 例，其中男性28例，女性 32例；平均年龄60．5岁；糖 的HbA1c、BMI、SBP、DBP，无显著差异(P0．05)。 尿病病程8—24年。 1．2 实验材料及方法 1．1．1 中医证候诊断标准 将人肾小球系膜细胞株进行复苏、培养、传代后， 参照2002年中国医药科技出版社出版的 《中药新