刘柏龄手法选粹.pdfVIP

◎健 D现SITA代NCED远UCAT程O1N擞OFC 第二07卷O第九年12十期二月总第己8·丑0年期 目眩，遇劳更甚 ；气血亏虚，再感受风寒，致寒凝气滞， 则痛，故胸闷痛；胸阳不振，气机受阻，则心悸喘促， 痹阻脉络 ，胸阳失旷，心失所养，则胸闷心悸、汗出气 少气懒言；肾阳亏虚，气血不利，故腰痛；阳虚形神失 短；寒凝气滞，痹阻脉络，则神疲乏力；阳虚不能达于 于温养，故倦怠乏力，畏寒肢泠；肾气虚衰，固摄无权， 四肢 ，充于体表，则形寒肢泠；素体气虚，脾 胃运化失 则夜尿频；舌红少苔，脉沉微均为肾精亏虚，寒凝血脉 常，则食少纳呆；心气亏虚，心不藏神 ，则夜寐不佳； 之象。故用桂附地黄汤加味以滋阴温肾，补肝养血，水 舌质淡，苔薄白，脉细时有结代均为脾肾不足，气血亏 火兼补 ，宣通血脉治之。方中附子、肉桂补水中之火， 虚，寒凝气滞，痹阻脉络之象。故用黄芪桂枝五物汤加 用六味地黄丸中的熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、 味以补肾健脾，养血益气，温经通络治之。方中黄芪补 泽泻以壮水之主，从阴引阳，益火之源，使水火兼补 ， 中益气；桂枝、白芍温经散寒 ，通阳除痹；生姜、大枣 则肾气复，命 门之火复燃。熟地黄滋阴补肾，填精益髓； 调和营卫；党参、川芎、当归活血行气，通经散瘀，养 山茱萸养肝补肾，收敛固涩；茯苓利湿宁心，交通心肾； 血安神 ；甘草缓急止痛、调和诸药；紫河车、鹿角胶补 泽泻甘淡渗湿，泄热利水；肉桂、附子性辛热，助命门 肝 肾益精血，养血益气。本方补肾健脾，养血益气，温 以温阳化气；鹿角胶温补肝肾，益精血。是方滋阴温肾， 经通络 ，宣痹止痛，调整阴阳，使脾肾得补，气血充盈， 补肝养血，水火兼补 ，宣通血脉，壮水之主，益火之源， 血脉畅通 ，脑髓得养，真正做到药证相合，故眩晕、胸 以消阴翳，使肝 肾得养，肾气复来，命 门之火复燃，则 痹可愈矣。 阳气充盈，寒凝尽祛，血脉宣通，脑髓得养，胸阳宽畅 5 桂附地黄汤加减 则头痛 、胸痹心痛可愈矣。 谢某，男，72岁，头空痛、兼眩晕反复发作 5年， 6 结语 遇寒加重5天，有冠心病心绞痛病史 10年。今证见头空 中医学认为人体是一个有机的整体，五脏六腑相互 痛、兼眩晕耳鸣时作，胸闷痛，心悸喘促，少气懒言， 为用，达到脏腑调和，阴阳平衡。肾为生命根本，为先 腰痛，倦怠乏力，畏寒肢冷，夜尿频，舌红少苔，脉沉 天之本，与其它脏腑的关系甚为密切。若。肾虚则造成机 微。脑血管多普勒超声血流图示脑供血不足，心电图示 体一系列相互影响的劳损过程，故有 “百病生于肾”之 ST段下移。西医诊断：脑动脉粥样硬化症、冠心病心绞 说。脑动脉粥样硬化形成的病位在血脉，病根在肾。中 痛。中医诊断：头痛、胸痹心痛。病因病机：肾精亏虚， 老年人发病多以肾虚为本，多痰、多瘀为病理特点。采 脑髓失养，心肾阳虚，寒凝血脉。治法：滋阴温肾，补 用滋补肾阴、温补肾阳、活血化痰、通络法治疗脑动脉 肝养血，水火兼补，宣通血脉。方予桂附地黄汤加味： 粥样硬化症，切中脑动脉粥样硬化症之病机，而能够 明显 熟地黄20g，山药20g，山茱萸 20g，丹皮 15g，茯苓15g， 改善脑动脉血流，保护动脉壁细胞免受损伤，抑制动脉平 泽泻 15g，肉桂 lOg，制附子lOg(先煎)。服上方 7剂。 滑肌细胞壁增生，阻止动脉硬化，对动脉粥样硬化有很好 二诊见头痛、眩晕减轻，效不更方，予上方加鹿角胶 lOg 预防及治疗作用。吾师罗教授考虑到动脉粥样硬化的危险 (另化服)继服 4周。三诊见头痛、眩晕消失，复查脑 因素，病理特性，结合中老年人体质多虚、多痰、多瘀的 血管多普勒超声血流图示脑供血恢复正常，余症消除， 特点，以仲景古方为基础，采用中医中药以补肾为本，配 头痛得 以痊愈。遂嘱其常