单孔悬吊法与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术比较.pdfVIP

· 26 · 广 州 医 药 2014年第45卷第2期 带强度和刚度的40％4¨j，而且固定为弹性固定，稳定性极 功能锻炼，术后恢复快 ，平均复位丢失小，且无需术后二 高。 次拆除内固定，为治疗RockwoodlII型以上肩锁关节脱位首 带绊纽扣钢板手术技巧及注意事项：①显露清楚肩锁 要选择。 关节后 ，必须清除干净碎裂的软骨盘及嵌入的软组织，避 参考文献： 免创伤性关节炎的发生。②术中无需喙突下分离，暴露和 [1]王亦璁．骨与关节损伤 [M]．第4版 ．北京 ：人 民 钻孔 B时以刚好穿过喙突对侧骨皮质为宜，避免损伤臂丛 卫生 出版社 ，2007，809—814． 及腋动脉。③钻孔 C的位置在孔 B外侧 1am稍偏前向喙突 [2]KarlssonJ，ArnarsonH，SigurjonssonKAcromioclavicular 方向钻孔 ，这样更符合其解剖关系。④纽扣钢板绊长度的 dislocations treated by coracoacromial ligament transfer 选择：测量长度 L时一定要维持肩锁关节解剖复位后再测 [J]．ArchOrthopTraumaSurg，1986，106(1)：8-11． (一般使用30mm或35mm长度的绊)，否则会选择的绊会 [3]侯春林 ，王诗波，吴韬 ．锁骨外科学 [M]．北京 ： 偏长，从而导致肩锁关节未能解剖复位。⑤选择带绊纽扣 人 民卫生 出版社 。2004，201． 钢板后，从绊纽扣钢板 的1、4孔穿过2根 5号爱昔邦缝 [4]ChaudrySN，WaseemM．Clavicularhookplate：compli— 线，巧用2．5mm克氏针将带绊纽扣钢板送入孔 A，选择直 cationsofretainingtheimplant[J]．Injury，2006，37 径为 1．Omm钢丝穿过环形绊，利于将环形绊牵拉出孔 B。 (7)：665． 用爱昔邦缝线穿过锁骨侧纽扣钢板2、3孔并将环绊锁住， [5]傅家兴，王大风，潘建成 ，等 ．带绊纽扣钢板内固定 既防止了环绊滑动，又避免钢板的松脱，保证钢板位于绊 治疗Toosy+Ⅲ型肩锁关节脱位 [J]．现代实用 医 环的正中 。 学 ，2010，22 (11)：1244—1245． 综上所述，带绊纽扣钢板治疗 RockwoodIII型以上肩锁 [6]朱让腾 ，应有荣，高福明，等 ．带绊纽扣钢板治疗 关节脱位技术是一种非刚性的治疗方法 ，符合生物力学 固 TossyllI型肩锁关节脱位的临床研究 [J]．中国骨伤， 定原则，其固定绊的生物力学固定强度足以维持复位，手 2009，22 (9)：653—654． 术创伤小，操作简易，术后肩部不适大幅度减少，能早期 (收稿 日期：2013—11—19) 单孔悬 吊法与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术 比较 罗育其 温敏杰 于海涛 董 栋 1广州市南沙中心医院普通外科 (511457)2广州市第一人民医院普通外科 (510180) 【摘要】 目的 比较单孔悬吊法腹腔镜 阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法 回顾分析我院 2010年 1月—2O13年6月72例腹腔镜阑尾切除术病人 ，其中单孔悬吊法腹腔镜阑尾切除术30例 ，常规腹腔镜阑尾切 除术42例；两组病人术前一般状况无差异，分别对手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症进行比较。结果 两组病人手术时间为 (35．2±12．5)分