城市社区医疗卫生资源优化配置研究——以深圳龙岗为例.pdfVIP

第4期 总第 37期 南京医利大：学学报 会科学版) 2009年 J2月 ACTAUNIVERS[I、A一1ISMEDICINALISNANJING(SocialScience) ·289· 城市社区医疗卫生资源优化配置研究 以深圳龙岗为例 杨 梅 ，甄 峰 ，杜文平 (南京大学 城市与区域规划系，江苏 南京 210093) 摘 要：随着和谐社会发展 目标的确立，医疗卫生资源作为重要的民生建设内容．国家给予了越 来越多的重视 ，十七大会议提出到 2020年建立覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系 本文从经济学 中公共产品角度 出发，研究城市社区医疗卫生资源的优化配置途径并提 出快速城市化时期医疗卫 生资源 “公平效率适度”的弹性配置准则，结合深圳龙 岗区的规划实践提 出具有针对性的配置建议 ． 改善公众福利水平．提高相对公平性 ．． 关键词：医疗卫生资源；优化配置 ：城市社区：龙 岗 中图分类号：R126．2 文献标识码 ：A 文章编号：1671-0479(2009)04—289—05 我 国正 处_丁快速城 市化 发 展 阶段 ．与 高速 发 展 费提供 ，其 中部分可 由第三方组~tq[53来配置 ：提供基 的社会 经 济 形成 鲜 明对 比的是 教育 医疗 等城 市 公 本 医疗服务 的部分属于准公共产 品 ．由政府主导 的 共资源配置 的相对落后 ．其前进步伐滞后 于经济社 公立机构配置 ：提供保 险等非基本 医疗服务 的部分 会综合提升 的整体趋 势 t七大报 告 明确提 出到 属 于私人 产 品 ，可 以完 全市场化 ，采取 市场 补给 的供 2020年建立一个人人享有基本 医疗卫 生服务 的制 给方式 。不 同的经济属性决定 了不 同的配置原则 度 ，提高全 民健康水平 ，这也是建 设和谐社 会 的保 (二 )医疗卫 生 资源 的配置原 则 障 。因此 有必 要对 医疗 卫生 资源 的优 化 配置进 行研 公平 与效率是福利 经 济学配 置公共产 品时 的两 究 ．促进其在不 同区域分布 的相对 公平性 提高公众 大基本原则 ，制度经济学派主张 “平等优先 ”，不考虑 的福 利水平 ，向健 康城市化 …方 向发 展 效率 而把 不公平 降到最低 限度 ：新 自由经济 学 派和 货 币学派 主张 “效率优 先 ”．消除政 府 管制 ，极 力推 崇 一 、 城 市 医疗卫生 资源 配置 的原 则 市场 的作用 ：但 是应该认识到 ．公平和效率是两个 同 (一 )医疗卫 生资源的经济 学分析 等的 目标 ．实 J二两 者也有 一致之 处 ．实现公平某 种 医疗卫生资源作为城市公共资源 的一种 ．以实现 意义上是为 了使 资源配置更加有效率 ．而效率原则 公 共利益最 大化为 目标 计划经 济时期 ，我 国城 市 医 本 身就包 含 了公平 的含 义 疗卫生资源完全 由政府配置 此 时的医疗卫生 资源 ． 长期 以来 ．我 国医疗 卫 生 资源 采 取 “一 刀切 ”的 属于保罗 ·萨缪 尔森研 究 的 “纯公共产 品”范畴 】。 传 统配置方式 ，或者单一地 由政府供给 以满足公平 ， 2000年 国务 院 《关于城镇 医疗卫生体制 改革 的指导 或者完全市场化 以追求效率 ，“看病难 、看病贵”已经 意 见 》公布 ，医疗 卫 生 改革 走 上 了完 全 市场 化道 路 ， 成 为亟 待解 决 的一 大 民生 问题 。因此 医疗 卫 生资源 恶性竞争激烈 ，究其本质 。对 医疗卫生资源 的属性定 的配置应遵循 “公平效率适度 ”的弹性准则 ，促进 不