微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究.pdf

· 22 · 中国性科学 2009年12月 第lg卷第12期 TheChineseJournalofHumanSexu~ity December．2009 Vo1．18No．12 · 临床医学 · 微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究 李俊华 邱新娇 韩春艳 南山区计划生育服务中心，广东 深圳 518052 【摘 要】目的：探索微管微创联合全程超导下行负压吸引术终止早早孕的优越性及临床安全性研究。方法：对 200例年龄在 18～38岁，自愿要求行早期流产的育龄妇女分成两组。研 究组 100例 ，宫 内妊娠 6周内者行微管联合全 程超导可视下行负压吸引术。对照组 100例 ，宫内妊娠6—8周 内者行常规 负压吸引术。观察手术时间、术中疼痛情 况、术中出血量、术后出血天数、术后并发症等情况。结果：研究组术中出血量明显减少，平均减少2．81m1，统计学处理 两组比较具有显著性差异 (P0．05)。研究组术中疼痛明显低 于对照组，无痛率分别为 81％、5％，两组比较具有显著 性差异(P0．05)。研 究组比对照组的术中平均手术时间缩短2．5分钟 ，两组比较具有显著性差异(P0．05)。研究 组比对照组术后 出血天数平均减少为2．4天，两组比较具有显著性差异 (P0．05)。结论：微管微创联合全程超导可 视下行负压吸引术终止早早孕具有优越性，手术简单、损伤小、痛苦少、术后恢复快，临床应用安全可靠，值得推广 应用。 【关键词】微管微创 ；早早孕；超导可视；负压吸引术 反复流产会不同程度地对妇女造成不 良影响，危 BELSON700型全程超导可视妇科手术仪，术前排空膀 害妇女的生殖健康 ，如何提高微管微创负压吸引术手 胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴，将阴道探头固定套 术的成功率，降低手术并发症的发生，是医患双方最为 在特制 的窥阴器前叶或后叶，并将其放人阴道中，然后 关注的问题。本 中心采取微管联合 BELSON700型全 在超声屏幕上观看子宫大小、形态、位置及宫腔妊娠囊 程超导可视妇科手术仪行负压吸引术终止早早孕方法 着床 的部位 ；在全程超导下，探针探官腔的长度 ，将微 进行临床观察，取得良好效果，现报道如下。 管直接探到妊娠囊的部位行负压吸引术，吸出妊娠囊， 立即吸两侧宫角，最后吸刮宫腔一周，证实无蜕膜组织 l 对象与方法 残留；术毕，对照组按常规方法进行手术操作。 1．1 研究对象 1．3 术中观察指标 选择2007年9月 一2008年5月，在 中心妇科 门诊 ①疼痛：无痛为腰腹酸胀，稍感不适；轻度为腰腹 自愿要求终止早孕的育龄妇女200例，年龄在 18—38 酸胀可 以忍受，微汗或无汗 ；中痛为明显腰腹酸胀 ，酸 岁，无手术禁忌症 ，经腹部 B型超声确诊为宫 内妊娠 ， 痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；重度为强烈的腰腹酸 孕周为8周内的健康妇女，术前进行必要的常规检查， 痛，不能忍受，伴叫喊，辗转不安…。②手术持续时间： 血常规、白带常规均在正常范围内，术前与受术者签知 从微管进入宫腔后打开负压开始操作计时间到最后一 情同意书。将研究对象分成两组，研究组 100例，孕周 次微管退出。③术中出血量：吸出物用容器测量后检 为6周内(孕囊~20mm)者行微管联合BELSON700型 出绒毛组织，剩余为出血量。④术后阴道流血情况：记 全程超导可视下行负压吸引术；对照组 100例，孕周为 录阴道流血天数。⑤术后并发症发生情况：要求受术 6～8周 内者采用常规负压吸引术。两组对象的年龄、 者术后 7—14天复诊，B超检查宫腔 内是否有残 留 孕产次均无显著性差异(P0．05)。 组织。 1．2 研究方法