急性肠系膜静脉血栓的早期诊治分析.pdfVIP

2009年12月第6卷第36期 ·I临床研究 · 急性肠系膜静脉血栓的早期诊治分析 陈 文 ．潘 杰 (福建医科大学附属协和医院急诊外科 ，福建福州 350001) 摘【要】目的 ：分析急性肠系膜静脉血栓形成 (AMVT)的临床特点 、诊断与治疗。方法 ：对 2001年 1月～2009年 8月收 治的 14例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果 ：14例患者中，12例治愈出院 (85．71％)，2例患者术后 因 脓毒血症、感染性休克致多器官功能衰竭死亡 (14．29％)，2例患者术后出现短肠综合征 (14．29％)。死亡例数 比出院 例数明显减少，差异有统计学意义 (P0．05)。随访中，1例短肠综合征患者术后半年死于营养不 良并发症，另 l例恢 复情况 尚可 。结论：在AMVT的早期诊断中，借助现代影像技术的同时 ，抗凝溶栓治疗可以取得更好 的临床疗效。 f关键词1急性肠 系膜静脉血栓 ；诊断；治疗 中【图分类号】R656 文【献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2009)12(c)一043—02 Analysisofdiagnosisandtreatmentofacutemesentericvenousthrombsis CHEN Werr，PANJ／e (DepartmentofEmergencySurgery，theAffiliatedUnionHospitalofFujianMedicalUniversity，Fuzhou 350001，China) A【bstract]Objective：Toanalyzetheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentofacutemesentericvenousthrombsis． Methods：Diaugosdeandtherapeuticoutcomesof14caseswithAMVTfrom January200ltoAugust2009werereviewed retrospectively．Results：Among14casesofpatients，12cases(85．71％)dischargedfromhospital，2patients(14．29％)died ofmultipleorgna failureduetopostoperativesepsis，septicshock，and2cases(14．29％)occurredinpatientswithshort bowelsyndromeafteroperation．Thenumberofdeathcasescomparedwiththenumberofdischragedpatientssignificantly reduced，thereWasasignificantdifference(P0．05)．Inthefollow—upprocess，1easeofshortbowelsyndromepatientsdiedof malnutritionafterhalfayera，theotheronerecoveredtoatolerableleve1．Conclusion：IntheAMVT eralydiagnosis，with theusemodernima~ngtechnologyatthesametime，theappropriateapplicationofthromb olyticnaticoagulnatcangeta betterclinicaleffect． K【eywords】Acutemesenterievenousthrombosis；Diagnosis；Treatment 急性肠系膜静脉血栓形成 (Acutemesenterievenousthrom— 3～5d出现腹痛加剧 ，腹腔引流出淡血性 液体 ．且 引流量 bosis，AMVT)是一种较少见 、诊断困难 、病死率高的肠道缺血 明显增加。抗凝溶栓治疗方法 ：尿激酶 25U，静脉滴注 ，2 性疾病…。AMVT常