上海地区肌酐检测一致性探索及估算肾小球滤过率的临床初步.pdfVIP

上海地区肌酐检测一致性探索及估算肾小球滤过率的临床初步应用 吴炯, 郭玮, 杨轶慧, 潘柏申 上海复旦大学附属中山医院检验科 目的: 探索上海地区血清肌酐 (creatinine) 临床检测结果的一致性，进行表面健康人群 的参考范围调查，并通过改良的适用于中国人群的 MDRD 公式估算肾小球滤过率 (eGFR) ，了解其分布情况，进一步评估eGFR 的临床适用性。方法: 每次实验前将c.f.a.s. 中含有的根据国际临床化学家联合会 (IFCC) 推荐方法要求测得的 creatinine 值传递 到 1 份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的creatinine 检测系统。13 家医院 检验科先后进行6 次实验，并在检测结果基本一致后分别进行了3573 例和6427 例年龄 段为17 ～78 岁的表面健康人群肌酐定值调查并依据文献发表的适用于上海人群的GFR 估算公式 [GFR=175×(Scr)-1.154×(age)-0.203 ×0.742(女性) × 0.827] 估算表面健康人群的估 算GFR 值。结果: 校准前各参加医院检验科之间的creatinine 检测值变异系数 (CV) 为 4.5 ％～24.3 ％，校准后各医院之间检测值具有良好的一致性，CV 降至3 ％。2 次creatinine 参考范围调查后，得到结果为男性：59.1-102.2 mmol/L 女性：41.7-74.2 mmol/L。结论: 采用统一的校准血清，可以使不同医院 (不同监测系统) 之间的 creatinine 值检测值差 异明显减小，一致性显著增加，并且eGFR 值使评估不同人群肾功能的指标参考值统一 化。