肝纤维化的治疗和展望.pdfVIP

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医药导报2007年4月第26卷第4期 ·405· ReleaseprofileoflidocaineHClfromtopicalliposomalgelformulation Hung,1994,64(5):167-170. [J].IntJPharm,2002,242(12):381-384. [24] PEDERSENJL,LILLESOJ,HAMMERNA,etal.Bupivacainein [23] GARDAVSKAK,VITKOVAZ,CIZMARIKJ.Studyoflocalana microcapsulesprolongsanalgesiaaftersubcutaneousinfiltrationin esthetics:Part124.Influenceoftheointmentbasesontheliberation humans:adosefindingstudy[J].AnesthAnalg,2004,99(3):912- ofpentacainechlorideandheptacainechloride[J].ActaPharm 918. 肝纤维化的治疗和展望 华海婴,郭旭光,杨 波 (河南省医学科学研究所,郑州 450052) [摘要] 当前由病毒性肝炎、酗酒、过度肥胖导致的肝纤维化急剧增高,肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的 必由之路,主要表现为细胞外基质成分,即胶原、非胶原的糖蛋白和蛋白多糖过度积聚在细胞外间隙,肝纤维化的治疗迄 今仍处在探索阶段,还无特效药问世,其治疗主要包括去除致病因素的治疗和抗肝纤维化治疗。 [关键词]  肝纤维化;治疗 [中图分类号] R575   [文献标识码] A   [文章编号] 10040781(2007)04040503   肝纤维化(hepaticfibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺 明显抑制肝纤维的生成与沉积,减轻肝纤维化症状;ABE等[4] 激时,肝内纤维及成纤维结缔组织增生的病理过程,是慢性肝 评价用IFN2b治疗80例丙型肝炎患者,1a后血清 型前胶 α Ⅲ 病的重要病理阶段,也是发展为肝硬化的物质基础,并且是个 原、 型胶原水平明显下降(P<0.05),肝活检亦显示肝纤维 Ⅳ 可逆的阶段。对此阶段的干预治疗处于防止肝纤维化向肝硬 化程度有明显改善,对治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)正 化转变的关键地位。近年来,关于抗肝纤维化的研究有不少报 常的患者效果则更好。也有研究表明IFN在治疗四氯化碳诱 γ 道,但是临床上尚无抗肝纤维化的上市特效药物,且其治疗各 [5] 导的肝纤维化大鼠中其抗肝纤维化的作用呈剂量依赖型 。 有所特点,故笔者在此作一综述以供临床参考。 但是IFN对有明确家族乙肝背景(垂直传播)者效果不佳,肝功 形成肝纤维化的诱因最常见的是慢性丙型和乙型肝炎,另 能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高胆红素者不能使用 IFN。IFN 外还有血色病、空结肠吻合术、家族性肝内胆汁淤积、乙醇、连 疗程也比较长(4~6个月)。 续服用某些抗癌药、血吸虫病、机械性胆道梗阻等。从标本兼 1.2 胸腺素 作为免疫调节剂,它可增强机体 IFN及白细胞

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