甲型H1N1流感的病原学及实验室检验.pdfVIP

实用医学进修 杂志 2009年第 37卷 第4期 JOURNALOFPRACTICALTRAININGOFMEDICINE CoL37 No．4 Dee．20O9 · l99 · 甲型H1N1流感的病原学及实验室检验 黄家兵 湖北省宜昌市疾病预防控制中心 卫生检验所 (湖北 宜昌443000) 2009年 3月起美 国、墨西 哥 出现 生抗原性 、传播性 、致病性的变化，并 弓 “猪流感 ”病例并 形成疫 情 ，4月 中旬 ， 起新型流感病毒产生 的可能性 。 WHO称此病毒为 “猪 流感 病毒 ”，病称 拔 蛋 (Nl，) “人感染猪流感 ”。因无证据表 明此病毒 首先在猪间流行，再 由猪传 人 ，与 甲型 堆质 }J(MP H5N1禽 流 感 完 全 不 同。4月 30 日， WHO将此流感重新命名 ：A／H1NI流感 血凝 素 (H) (我 国称 甲型 H1N1流感 )。确认为 A／ 神经氨酸酶 (N H1NI病毒(“甲型／H1N1流感病毒 ”)感 染。此后，疫情扩大到 100多个 国家 ／地 区，呈全球 蔓延态势 。4月 25 日，根据 图 1 流 感病 毒 的结 构 《国际卫生条例 (2005)》，WHO宣布人 基因分析提示为 2种猪流感病毒融 感染 甲型 H1N1流感疫情是 “国际关注 合而成，有 8个基因片段 ，其 中6个基因 的突发公共 卫生 事件 ”，在三 天 内 (4／ 片段来 自北美猪流感病毒，6种基 因溯 27，4／29)二次提 高流行 性感 冒 (简 称 源提示为猪 、禽、人三种基因来源 。HA、 “流感 ”)大流行 的警告级别 ，从第 三级 NP、NS为北美 经典猪源 ，PB2、PA为北 提升第五级，6月 11日提高至第六级 ， 美禽源 ，PB1为人源 ，另 2个基因片段来 意味着全球性流感大流行 的到来 。 自欧亚猪流感病毒 ，含 HA和 M基因(均 1 病原学特征 为欧亚猪源 )，此病毒 主要 造成人间传 1．1 病原 播 ，是一种新型人流感病毒。 为正黏液病毒科 ，基 因组为单股负 甲型流感病毒存在于人 、鸭、鸡 、猪 、 链 RNA病毒呈球形 (见图1)，直径 80～ 鲸鱼、马、海豹体 内。 120nm，有囊膜 。根据核蛋 白(NP)和基 1．2 流感病毒在物体表面的存活时间 质蛋 白(MP)不 同，流感病 毒分 3型 ：甲 在无孑L硬物表面可存活 24～28h， (A)，乙(B)，丙 (C)型。表面有血凝素 在塑料和不锈钢表 面存 活时间大 于 24 (H)和神经氨酸酶 (N)2种蛋 白，甲型流 h，在 24h内人手接触病毒污染表面可被 感病毒 H有 16个亚型，N有 9个亚型， 传染。在布、纸和餐 巾纸上可存活 8～ 据 以划分 甲型流感病毒亚型。流感病毒 12h，15min内人 手接触污染 布和纸可 不断发生抗原漂移与病毒转换 ，由此发 被传染。即使病毒量大时病毒在手上存 作者简介：黄家兵 (1967～)，男 ，副主任医师。