《伤寒论》补气养血温阳滋阴法初探.pdfVIP

维普资讯 2008年 9月 河 南 中 医 September 2008 第28卷第9期 ! 旦 里 坚 Vo【．28 No．9 《伤寒论》补气养血温阳滋阴法初探 黄瑞彬，黄周红 (启东市中医院，江苏 启东 226200) 摘要：伤《寒论》治法有汗、吐、下、和、清、温、消、补八法等，其 中补法又分为攻补兼施和纯补两种，笔者把纯补之法归纳为补气、 养血、温阳和滋阴四法。 关键词 ：《伤寒论》；纯补法；补气；养血；温阳；滋阴 中图分类号：R222．2 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)09—0012～02 伤《寒论》是论述外感风寒邪气而引起发热病证的专著 ， 1 补气法 其治法有汗、吐、下、和、清、温、消、补等诸法。无论风寒邪气 侵袭皮毛或内传阴经，或直中三阴，所表现的证候都属寒。 1．1 温补卫气 桂枝汤证误汗或温复太过，汗出过多，气阴两伤，遍体疼 寒能损伤阳气 ，故其治法当为温阳益气。寒邪入里化热，热 痛，四肢拘急，脉沉迟，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新 能伤阴血，故其治法应用滋阴养血。伤寒病后，正气未复 ，或 加汤 ，温补卫气，养血和营。如 伤《寒论}62条：“发汗后，身疼 由于失治误治，致人体脏腑气血阴阳虚损 ，当补益气血阴阳， 痛 ，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主 恢复正气。本文就其纯补法中补气、养血、温阳、滋阴四法作 之。”方中桂枝汤调和营卫，解肌固表，增芍药以滋养营血，生 一 初步探讨。 姜宣通卫阳，另加人参以补养卫气。 1．2 温补中气 收稿 日期：2008—03—14 伤寒中气不足 ，心悸而烦，腹 中急痛，阳脉涩 ，阴脉弦，用 作者简介：黄瑞彬 (1942一)，男，江苏启东人 ，主任中医师。 小建中汤温养中气。如 《伤寒论}105条 ：“寒二三日，心中悸 麻杏苡甘汤等。尤在泾谓 ：“盖风湿在表，本当从汗而解，而 汗出而解。但 阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而 ■ 汗出表虚者 ，不宜重发其汗，恶风不欲去衣，卫虚阳弱之征 ， 解。若欲下之 ，宜调味承气汤。” 故以桂枝附子助阳气，白术甘草崇土气，云得微汗则解者，非 太阳病未解，邪在表，正气趋于外与邪气抗争，脉当阴阳 正发汗也，阳胜而阴自解耳”。 俱浮。今尺脉、寸脉及三部脉俱隐伏不现，诊之不得，表明气 血一时被邪气抑郁而不能外达。若见寸脉微动 ，寸脉主外 ， 4 逐瘀解表法 说明表阳被外邪郁闭而不能伸 ，当先发汗解表，使邪气去 ，阳 《伤寒论》第 125条：“太阳病身黄，脉沉结，少腹硬 ，小便 气伸，则其病可解；若只见尺脉微动，尺脉候里，说明里气被 不利者，为无血也。小便 自利，其人如狂者 ，血证谛也，抵当 邪实郁闭而不畅，理应泻下以攻里，是邪气去，里气通 ，则表 汤主之。”太阳病已数 日，表邪不解，外邪循经化热入里，与瘀