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实用老年医学2004年第 l8卷第2期 89
联合化疗提高老年非小细胞肺癌的生活质量及疗效观察
王 峻 樊卫飞 杨 民 陈 嘉
摘【要】 目的 评价吉西他滨与顺铂联合治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性,以及其对于生活
质量的改善情况。 方法 吉西他滨800mg·m +0.9%NaCI100ml静脉点滴,第 l、8、l5d;顺铂 30mg·111 +
0.9%NaCI500 ,静脉点滴,第 l、8、15d、每 28d为 l周期一每例患者至少完成2周期化疗方可评价疗效,并用
SSl4量表评价症状缓解情况: ~ag41t- 本组40例病人均为晚期(Ⅲ~Ⅳ期)NSCLC,其中初治病例26例,复治病例
l4例,总有效率为47.5%(19/40):其中初治患者有效率为57.7%(15/26),而复治患者有效率28.6%(4/14):根据
WHO毒性反应标准评价,主要的毒副反应有胃肠道反应(47.5%)和血液学毒性,白细胞和血小板降低发生率分别
l7.5%和20.0%,丙氨酸氨基转移酶升高发生率为 15.0%:在治疗患者中,各种症状都有不同程度的缓解,其中咳
嗽缓解率为41.7%,咯血为66、7%: 结论 吉西他滨联合顺铂在治疗老年Ⅲ~Ⅳ期 NScLc中有较好的疗效及
安全性,并可缓解症状,改善生活质量 :
【主题词】 癌,非小细胞肺;药物疗法,联合;生活质量;老年人
[中图分类号] R734.1;R453 [文献标识码] A [文章编号] 1003.9198(2004)02.0089.03
近年来,肺癌的发病率逐年增加,其中绝大多数为 量的改善情况。患者SS14评分越高则表示其症状越
非小细胞肺癌 (non.smallcelllungcancer,NSCLC)。相 严重,以其评分下降25%为有效[。
当部分患者就诊时已属晚期,尤其是老年患者,其治疗 表 140例老年NSCLC一般资料
手段采用以化疗为主的综合治疗。目前已广泛用于治
疗NSCIX2的吉西他滨为一种抗代谢类抗肿瘤新药,属
细胞周期特异性药物,主要作用于DNA合成期,即s
期。我们采用吉西他滨联合顺铂治疗老年NSCLC,观
察其疗效、安全性以及该方法对于患者生活质量的改
善情况
1 材料和方法
1.1 一般资料 本组40例,男32例,女8例,年龄65
~ 79岁,中位年龄7l岁,所有病例经病理或细胞学证
实为NSCLC,KPS评分≥60分,预计生存期3月,其
中初治病例26例,复治病例 l4例,化疗前血常规、肝
肾功能、心电图检查均正常。见表 1。
1.2 方法 吉西他滨 800nag·m-2+0.9% NaC1100
ml,静脉点滴 30min,第 1、8、15d;顺铂30mg·m-2+
0.9%NaC1500ml静脉点滴4h,第 1、8、15d,每次静脉
补液量约20OOml,遇心功能不全的患者给予速尿200
IT1g静脉推注。28d为 1周期,治疗2个周期以上,评 1.3 疗效及毒副反应评价标准 疗效评价按WHO标
价疗效。同时利用 SS14症状评分表 1(选 自EORTC 准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进
QLQ一30及LC.13量表)对所有患者在治疗前及治疗 2 展(PD),毒副反应按WH O标准,分为0~IV度。中位
周期后的症状变化进行评价,观察此方案对于生活质 疾病进展时间为化疗开始至疾病进展的时间。
2 结果
作者单位 :210024 南京,江苏省老年 医院肿瘤科 (王 峻 ,樊卫飞.杨 2.1疗效 本组40例中,CR1例,PRl8例,总有效
民);210009 南京,江苏省肿瘤医院肿瘤内科 (陈 嘉)
率47.5%。26例初治病人有效率57.7%,复治病人有
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