手法整复结合椎体成形术与SKY成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床与研究.pdfVIP

中文摘要 temfor vertebroplasty，PVP)和SKY椎体后凸成形术(SKYexpander sys i ic vertebral kyphoss)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporot ion compresS fractures，OVCF)的疗效、运用前景。 01 资料与方法：本研究回顾性分析2007年6月至20年元月间于湖北省中 医院骨科和广州军区武汉总医院骨科，临床诊断为骨质疏松性椎体压缩骨 折的患者。其中女性35例，男性20例，年龄在54-91岁之间(平均年龄 72．7岁)，病史在2-1 0天不等。随机分为中西医结合组和SKY手术组。 中西医结合组行中医正骨手法复位结合PVP手术治疗。SKY手术组行SKY 椎体后凸成形术治疗。分别对比两组在术前、术后48小时、术后1月时 椎体前缘、中缘、后缘的高度、疼痛症状VAS评分、椎体后凸角度、脊柱 功能障碍指数、手术操作时间、术中骨水泥用量、灌注剂渗漏等情况。 结果： 1．椎体前缘高度 中西医结合组术前为17．36±3．02mm，术后48小时为20．47±4．21ram，术 48小时与术后1月比较无统计学意义(pO．05)。 SKY手术组术前为17．46±3．03mm，术后48小时为19．95±3．93ram，术后 1月为19．37±5．1 小时与术后1月比较无统计学意义(pO．05)。 两组间手术前后差值比较无统计学意义(pO．05)。 两组均能恢复部分压缩椎体前缘的高度。两组间恢复椎体前缘高度情况无 显著性差异。 2．椎体中缘高度 中西医结合组术前为2 48小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 9．95±3．9 SKY手术组术前为1 3ram，术后48小时为21．61±4．16ram，术后 小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 两组间手术前后差值比较无统计学意义(p0．05)。 两组均能恢复部分压缩椎体中缘的高度。两组间恢复椎体中缘高度情况无 显著性差异。 3．椎体后缘高度 48小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 1月为21．5 小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 尚不能认为两治疗组能恢复压缩椎体后缘的高度。 4．椎体后凸角度 中西医结合组术前为16．36士4．05。，术后48小时为13．52±2．750，术 后1月为1 48小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 3．63±2．7 SKY手术组术前为15．89±3．72。，术后48小时为1 3。，术后 1月为1 小时与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 两组间手术前后差值比较无统计学意义(p0．05)。 两组均能部分矫正椎体后凸畸形。两组间矫正椎体后凸畸形的程度无显著 性差异。 5．疼痛VAS评分 中西医结合组术前为7．73±1．35，术后48小时为3．12±1．49，术后1 n 与术后1月比较无统计学意义(p0．05)。 3士1．4 SKY手术组术前为7．6 3，术后48小时为2．33±0．99，术后1月为 1月比较无统计学意义(p0．05)。 两组间手术前后差值比较无统计学意义(p0．05)。 两组均能有效缓解疼痛症状。两组间缓解疼痛症状的程度无显著性差异。 6．功能障碍指数Oswestry评分 中西医结合组术后Oswestry评分为11．52d-1．49。SKY手术组术后 (t=0．567，p0．05)。 两组在脊柱功能恢复方面疗效相当。 7．手术操作时间 为60．93±5．65min。两组手术操作时间比较有统计学意义(t=6．762， p0．01)。 中西医结合组手术操作时间较短。 8．术