高热惊厥患儿的急救护理对策-医学论文网-职称论文发表-医….pdfVIP

维普资讯 技术与刨新 Technology Innovation 高热惊厥患儿的急救护理对策 熊竹莲 (福建省永定县医院ICU室 3641O0) 摘【要】 目的 探讨高热惊厥患儿发作时系统全面的护理对策。方法 回顾性分析近1年来临床护理工作中遇到的高热惊厥患儿 病例，从基础一般护理、止惊、降温、加强监护、心理护理等出发点去完善急救护理。结果 近1年来 16例小儿高热惊厥，经过有效 的医护处理，治愈14例，好转2例。结论 系统全面的护理安排对急救高热惊厥的患儿的康复是有很重要意义的。 关【键词】 小儿 高热惊厥 护理 2005年8月一2006年8月我院收治tbJD高热惊厥16例， 用5mg／次。较大,bJI．可用10mg／次，并注意观察抽搐停 经采取止惊、退热等急救措施，治愈 14例，好转2例，现 止即停止静推安定，以免抑制呼吸。必要时20min后可重 将急救与护理总结如下。 复使用。亦可使用鲁米那钠，肌肉注射8—10mg／(kg- 1临床资料 次 )。 1．1一般资料 16例高热惊厥患儿中男11例，女5例， 2．2保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻部及呼吸道分 3岁以下10例，3～7岁4例，7～14岁2例。治愈14例，占 泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带，有利 87．5％，好转2例，占12．5％。 于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸幅度。 1．2病因分析 上呼吸道感染7例，腹泻 (胃肠型感 2．3吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予大流 冒)4例，癫痫2例，宫内有感染 1例，其他2例。 量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态，待患儿面色由青灰 2急救与护理体会 或紫色变红润，呼吸规律后，调节给予小流量吸入，以 2．1止惊 及时准确有效地使用镇静止惊剂，使患儿在 防肺氧中毒或晶体后纤维增生症 …。 尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。首选 2．4建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并 安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释，外观虽 保持通畅。以利于止惊药的使用，是止惊的有力保障。多数 混浊但不影响疗效 …，静推速度为 1mg／min，小婴儿可 患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功 加；疼痛使病人不敢咳嗽等因素。 染由皮肤表面的细菌引起，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球 3．2预防方案 菌，每天要更换输液系统的导管，尽量将测压 输液、血管 ”一0S昂量，。巷q odic_m0 3．2．1尽可能使病人完全清醒回病房，吞咽反射完好，防 活性药物分开输入，一管多用可增加感染机会。 止误 吸 。 3．2，5充分做好术后镇痛工作，术后镇痛可缓解病人的 3．2．2选择适当的麻醉方法。缩短气管导管留滞时间，气 紧张情绪，减少应激激素的分泌与炎性物质的释放，减轻 管导管留滞大于2小时以上，气管内壁纤毛均倒伏和破坏， 疼痛对呼吸的影响，镇痛有利于咳嗽、咳痰，提高机体的 6小时后坏死脱落，据统计，插管全麻后并发下呼吸道感染 防疫能力。皿 的病人，从麻醉学因素来看，10％的病人可归因于拨管延 迟。带管回ICU或麻醉恢复室的病人，应及时吸引气管导 参考文献 管、气囊上方的分泌物。 1【】庄心良等 术前准备与麻醉选择 《现代麻醉学》2003 802— 3．2．3麻醉即将结束时，预防性地给予止吐药。 812 3．2．4留滞深静脉导管和硬膜外导管要做好护理工作， 2【】黄小红等 41例医院深部真菌感染的临床分析 《中华医院 置管部位出血或渗液，有利于微生物聚居，增加了感染的危 感染学杂志》2003．13．(5)492-494 险，保护好三通和接头处，定期消毒，防止接头处脱开，导 3