MSCTA和3D-DCE-MRA在供肝移植术前评估供体血管中对比与研究.pdfVIP

供体血管中的对比研究 硕士生姓名：杨 超 指导教师：边 杰 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：通过比较影像以及手术对照的研究方式，探讨MSCTA与 3D．DCE．MRA在活体供肝移植术前评估供体血管中的临床应用价值。 方法：30例拟行活体供肝移植术供体，术前分别行MSCTA和 图象进行重建，重建方法包括MIP，MPR，VR等，并对图象进行分析，最 后评价图象满意度及观察变异血管例数，图象满意度分为4级，1级为 无诊断意义图象，表现在图象仅显示肝动脉、门静脉一级分支及肝静脉 主干；2级为一般图象，即图象显示肝动脉、门静脉二级分支及肝静脉 一级分支；3级为良好图象，表现在图象能显示肝动脉、门静脉三级分 支及肝静脉二级分支；4级为优秀图象，即图象显示肝动脉、门静脉四 I型肝 级以上分支及肝静脉三级以上分支。变异血管主要观察非Michels 动脉、肝IV段供血来自肝右动脉、门静脉三分支、肝右后下静脉、肝 VIII段静脉汇入肝中静脉，其中的6例进行了供肝移植术，手术结果作 为参考标准进行比照，最后所有数据进行统计学分析。 均图象满意度分别为3．80和3．73，P0．05，统计学上无显著差异；显示 门静脉情况的平均图象满意度为3．57和3．63，P0．05，统计学上无显著 差异；’显示肝静脉情况的平均图象满意度为2．67和3．37，P0．05，统计 Michels 例(1 后下静脉情况分别为6例(6／30)和11例(11130)；显示肝VIII段静 脉汇入肝中静脉情况分别为9例(9／30)和I5例(15／30)。显示肝右后 余情况未见显著性差异(P0．05)。最终进行手术的6例供体术中发现 变异血管情况与术前评估对照，术中记录与3D—DCE．MRA结果符合率为 l00％，与MSCTA结果比照，仅肝右后下静脉与肝VIII段静脉汇入肝中 静脉变异情况与术中记录不相吻合，其它结果符合率均为l000。 异血管方面无显著性差异。在显示肝静脉分支及变异血管方面， 估供体血管情况的首选检查。 关键词：肝脏活体供肝移植计算机断层成像磁共振成像血管成像 2 Evaluation ofthe Vessels Preoperative Hepatic in Liver of LivingDonors：Comparison MSCTAand 3D．DCE．．MRA Master degree candidate：Chao]rang Jie Bian Supervisor：Professor or：Medical Maj Medicine Imageology＆Nuclear Abstract determine Objective：TowhetherMSCTAand 3D．DCE二MRAwillbe abl