社区育龄期及更年期妇女健康管理技术规范.pptVIP

社区育龄期及更年期妇女 健康管理和档案 重庆医科大学附属永川医院 赵 玉 玲 社区实施健康管理目的 通过健康管理，及早发现疾病， 以预防为先，采取健康促进措施 确保患者的有效治疗 尽量减轻患者的经济负担 社区做的基本工作 将社区育龄期及更年期妇女通过健康评估，进行分类； 根据健康分类进行相应健康管理； 为育龄期及更年期妇女建立健康档案； 健康教育和健康指导； 社区实施健康管理方法 社区育龄期及更年期妇女首次参加健康 管理流程图 社区育龄期妇女健康管理流程图 社区更年期妇女健康管理流程图 实施健康管理前注意事项 在服务人群知情同意的情况下，建议加入 社区育龄期及更年期妇女的健康管理。 参加社区健康管理的育龄期及更年期妇女 年龄为15～60岁。由于育龄期和更年期妇女 年龄有重叠，建议： 40岁以下妇女按育龄期流程图进行健康管理； 40岁以上妇女按更年期流程图进行健康管理。 — 有危险因素人群的管理 常见危险因素如下： 健康评估中发现有乳腺癌和宫颈癌相关疾病危险因素存在的人群。 一侧乳房曾患乳腺癌，或上皮增生活跃的乳腺囊性增生病 有乳腺癌家族史 长期多次或一次大剂量x线照射史 长期口服雌激素或避孕药 肥胖、尤其绝经后显著肥胖或伴有甲状腺功能低下、免疫功能低下或有缺陷 月经初潮早于12岁，绝经年龄晚于55岁，行经年限超过35年以上 大龄无婚姻或生育史 第一胎足月产晚于35岁 未哺乳或哺乳时间短 工作压力大、长期精神压抑或强烈精神刺激 不健康饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、酗酒等 曾有HPV感染 有HIV感染 性伴侣的包皮过长 性伴侣患有性传播疾病 多个性伴侣，或经常有不洁的性交 有宫颈癌家族史 多次生产或流产 吸烟 性生活开始时间过早 子宫颈有慢性炎症 根据病情选择复检时间 相关记录表 社区妇女个人一般情况表 社区妇女健康检查表 社区妇女健康评价表 社区妇女健康管理随访表 改良式Kupperman评分量表 抑郁自评量表 焦虑自评量表 * * 乳 腺 癌 的 危 险 因 素 育龄期管理 宫 颈 癌 的 危险 因 素 育龄期管理 离异或丧偶 子女问题 工作环境的改变 社会经济地位的改变 失去亲人 本人具有较严重的神经过敏症、 自责、自罪感和神经质人格特征 更年期管理 更 年 期 抑 郁 症 的 危 险 因 素 更年期抑郁症危险因素如下： 更年期综合征首次复检时间是治疗后的6～8周 肿瘤患者3个月复检一次或遵上级医院医嘱 治愈者重新健康评估、分类 *