西安市基层医疗卫生机构综合改革满意度研究.docVIP

西安市基层医疗卫生机构综合改革满意度研究 雷英杰 任晓今 张军胜 周忠良 西安市医改办公室 【摘 要】目的：研究西安市乡镇卫生院医务人员和患者对基层医疗卫生机构综合改革的知晓率和满意率，查找工作薄弱环节，为完善改革措施、巩固和扩大改革成效提供政策建议。研究方法：随机抽取8家基层医疗卫生机构的80名医务人员和80名患者进行问卷调查，采用SPSS16.0统计软件对数据进行描述性分析，统计构成百分比和满意率。结果：基层医务人员对基层医疗卫生机构综合改革关注度较高，患者对基层综合改革缺乏了解；医患双方对药品“三统一”制度的满意度均有待提高。建议：加大基层综合改革宣传力度，适时调整基本药品目录，不断完善药品配送机制。 【关键词】卫生；综合改革；满意度 为了解基层医疗卫生机构综合改革近一年来的成效，西安市医药卫生体制改革领导小组办公室组织财政、卫生、人力资源社会保障等市医改成员单位对高陵、灞桥、户县、周至等4个区县基层医疗卫生机构医务人员和患者的满意度进行了调查。 本研究旨在分析西安市乡镇卫生院医务人员和患者对基层医疗卫生机构综合改革的知晓情况和满意度情况，为巩固和扩大改革成效，查找薄弱环节，完善政策措施，提供依据。 1．研究方法 1.1研究对象和内容 2012年6月12日-26日，对西安市部分区县基层医疗卫生机构医务人员和患者满意度的调查，共选取西安市8家基层医疗卫生机构，分别为高陵县的药惠卫生院和通远卫生院、灞桥区的纺织城社区卫生服务中心和狄寨社区卫生服务中心、户县的余下卫生院和庞光卫生院以及周至县的马兆卫生院和广济卫生院。每家基层医疗卫生机构分别随机抽取了10名医务人员（以医师为主）和10名门诊、住院患者进行满意度调查，共调查80名医务人员和80名患者。 医务人员满意度调查内容包括医务人员基本情况、对改革的知晓情况、对改革的满意情况以及对完善改革的政策建议。其中满意情况内容包括：对机构编制落实情况是否满意、对人事制度改革是否满意、对收入分配制度改革是否满意、对基本药物目录是否满意、对药品“零差率”政策是否满意、对改革总体是否满意。 患者满意度调查内容包括患者基本情况、对改革的知晓情况、对改革的满意情况以及对完善改革的政策建议。其中满意情况内容包括：对医生技术是否满意、对服务态度是否满意、对医疗价格是否满意、对基本药物种类是否满意、对药品价格是否满意、对医保报销程序是否满意、对医保报销金额是否满意、对改革总体是否满意。 满意度调查问卷中每个问题有五个选项：非常满意、基本满意、一般、不满意、非常不满意[1]，本文中将非常满意和基本满意视为满意，满意率为选择非常满意和基本满意的医务人员或患者占总人数的比例。 1.2分析方法 采用Excel办公软件录入、整理原始数据，采用SPSS16.0统计软件对数据进行描述性分析，统计构成百分比和满意率。 2．研究结果 2.1医务人员和患者对改革的知晓情况 由医务人员对改革的知晓情况调查结果可知，被调查的所有医务人员均关注基层医疗卫生机构综合改革，其中有93.8%医务人员了解改革的具体内容，96.3%的医务人员了解药品“三统一”制度的具体内容。与医务人员相比，患者对改革的知晓率明显下降，有90%的患者关注改革，其中仅有68.8%的患者了解改革的内容、76.3%的患者了解药品“三统一”内容。 2.2医务人员和患者对改革的满意度 由表1可以看出，医务人员对基层医疗卫生机构综合改革的总体满意率为72.5%，其中对人事制度改革和收入分配制度改革的满意度较高，满意率分别为82.5%和80%；对基本药物目录的满意率较低，为53.8%。 由表2可以看出，患者对基层医疗卫生机构综合改革的总体满意率为72.5%，其中对医生技术和服务态度的满意率最高，接近90%；对基本药物种类的满意度较低，为56.3%；对医疗价格和药品价格的满意率分别为77.5%和78.8%。 表1 医务人员对基层综合改革的满意率（%） 周至县 灞桥区 户县 周至县 1.对机构编制落实情况是否满意 80 90 100 45 78.8 2.对人事制度改革是否满意 85 100 100 45 82.5 3.对收入分配制度改革是否满意 85 95 95 45 80.0 4.对基本药物目录是否满意 40 70 75 30 53.8 5.对药品“零差率”政策是否满意 65 95 90 50 75.0 6.对改革总体是否满意 65 90 90 45 72.5 高陵县 灞桥区 户县 周至县 1.对医生技术是否满意 90 85 95 85 88.8 2.对服务态度是否满意 80 85 95 95 88.8 3.对医疗价格是否满意 75 65 95 75 77.5 4.对基本药物种类是否满意 80 45 75 25 56.3 5.对药品