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教案首页 第____次课 授课时间：2009年10月12日-2009年10月25日 课程名称 临床生物化学及检验 年级 2007 专业、层次 检验本科 课教师 侯敢 职称 教授 课 型(大、小) 大 学时 8 授课题目（章、节） 第十六章 肿瘤的生物化学检验 基本教材或主要参考书 涂植光主编《临床检验生物化学》高等教育出版社2006 教学目的与要求： 1.掌握肿瘤的发生过程及肿瘤标志物的概念；AFP和CEA，PSA和AFU，CA125和CA50，癌基因和抑癌基因等肿瘤标志物的临床应用；肿瘤标志物联合检测的意义。 2.熟悉其他肿瘤标志物的临床应用和检测肿瘤标志物的常用方法。 3.了解肿瘤和肿瘤标志物的分类；常用肿瘤标志物的生化特征。 大体内容与时间安排，教学方法： 1. 概述 40min 2. 常见的肿瘤标志物及其应用评价 200 min 3. 基因类肿瘤标志物的进展及其临床应用 40min 4. 肿瘤标志物的联合检测和进展 40min 采用双语CAI+板书授课 教学重点、难点： 重点： Enzyme tumor markers，Hormone markers，Oncofetal gene products’markers and gene markers. Markers’ clinical significances. 难点： Gene markers’ mechanisms and applications. 2. Determinations of tumor markers. 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和时间 分配 第十六章 肿瘤的生物化学检验 Section 1 Introduction 一、肿瘤标志物的发展概况 二、肿瘤标志物(tumor marker) 1. Definition 2.肿瘤特异性标志物和肿瘤辅助标志物： 三、Classification of tumor markers 按来源或按本身的化学性质分类：6类 四、肿瘤标志物的临床应用 良好肿瘤标志物的条件：3个条件 Section 2 常见的肿瘤标志物及其应用评价 一、胚胎性抗原肿瘤标志物 (一) 甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP) 1. AFP的性质 AFP的血清含量(μg/L) AFP的检测方法 免疫扩散电泳(火箭电泳)---孙宗棠 γ-计数125I标记检测法(免疫放射分析法) 定性、定量酶免疫法如ELISA法 放射免疫分析(RIA) 2. AFP试验对原发性肝癌的诊断意义 -----原发性肝癌的最灵敏和最特异的肿瘤标志 (1) 早期诊断 (2) 准确诊断 3. AFP试验对肝癌患者病情和预后判断 4. AFP试验在其他疾病中的应用 (二) 癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen, CEA) 1.CEA的性质 2. CEA检测的临床意义 (1)辅助恶性肿瘤的诊断 (2)辅助对病情和预后的判断 (3)辅助对治疗效果的评估 CEA检测的标本 二、糖类抗原标志物 肿瘤标志物相关物质定义： 糖类抗原标志物分类： 糖类高分子粘蛋白抗原肿瘤标志物 血型类抗原肿瘤标志物 （一）糖类抗原19－9（CA19-9） （二）癌抗原15-3（CA15-3） （三）癌抗原125（CA125） （四）癌抗原549 （五）肿瘤相关糖蛋白72 （六）鳞状上皮细胞癌抗原（sequamous cell carcinoma antigen,SCCA） 40min 分四个阶段讲授肿瘤标志物的发展概况 40min 列简表简单介绍几种酶类肿瘤标志物，然后重点介绍几种常见的酶类肿瘤标志物 40min 列简表简单介绍几种激素类标志物，然后重点介绍几种常见的激素类肿瘤标志物 40min 三、Enzyme markers 肿瘤时机体酶活性发生变化的原因： 根据来源, 肿瘤标志酶分类： 肿瘤标志同工酶分类： (一) 神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE) （二）α－L－岩藻糖苷酶 (三)前列腺特异抗原(prostate specfic antigen, PSA) 1. PSA的性质 2. Significance of PSA detection （四）γ-谷氨酰转肽酶（GGT） （五）Alkali phosphatase(ALP or AKP) （六）Telomere and telomerase