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切莫小视老年尿失禁.pdf
口 金 旭
切 莫 Jb,视
老 年 尿 失
日本学 者说 :尿失禁对 老年 厕所前 ,尿 液就 已经流 出 ,此 类型 禁 为主 ,至少一半 以上 的尿失禁
人身心健康造成 的危害和社会负 多数 由感染或其他病理刺激膀胱 患者有冲动型症状 。
担不亚于老年痴呆和卧床不起 。 的神经末梢引起 ,大脑额 叶对排 ,-I-会心理因素与尿失禁
人在进 入老年阶段后 ,泌尿 尿反射有抑制调节作用 ,因此 当 在现实生活 中,许 多人 由于
系统发生一些生理变化 ,如膀胱 额 叶受损伤时 ,常表现为冲动型 情绪紧张引起排尿障碍 ,有的人
变重 ,膀胱上皮层变薄 ,尿道括约 尿失禁 。 遇 到考试就会 因紧张而尿频 ;有
肌功能减退 ,但是这些并 不至于 3.溢 出型 :当膀胱不能完全排 的人则在有人注视 的情况下 出现
引起尿失禁 。尿失禁并不是正常 空时 ,经常处于充盈状态 ,压力增 排尿 困难 。尿失禁与一些精神心
的生理老化现象 ,它与一些老年 加导致尿液溢 出。常见病 因包括 理疾患也有密切关系 ,如痴呆 、精
疾病关系密切。 尿 道阻塞 ,尿 道狭 窄 ,膀胱 无力 , 神病 、神经 官能症 、抑郁症等 ,尽
尿失禁的定义和分类 大脑旁正中叶受损时等 。 管 目前还缺乏证据 ,仍有人把逼
尿失禁 是一种不 自主的排尿 4.不适 当排尿 :这是一种从社 尿肌功能不稳定看作是一种身心
现象。尿失禁可分为4类 : 会 学角度 、而不是从 生理学角度 疾 患 ,认为冲动 型尿失禁是一种
1.压迫型 :此型尿失禁主要发 定义 的尿失禁。如认知功能障碍 , 因紧张导致 的症状 ,其严重性与
生于 咳嗽 、打 喷嚏等引起的腹压 严重移动性受损 ,时间环境不许 情 绪受干扰 的强度及持续 时间有
增高 的情况下 ,与各种原因导致 排尿等情况下发生 的尿失禁。 关。当婚姻 出现 问题 、寡居 、家庭
的骨盆底肌 肉松 弛 、膀胱尿道 口 老年人尿失禁 的患病率 病态 、亲人 的意 外事故及长期 失
解剖结构 的变 化 、尿道括约肌的 尿 失禁有 明显 的性别差异 , 业等生活事件 发生时 ,尿失禁 发
肌力减退等有关 ,中枢神经系统 女性患者多于男性 。随着年龄 的 生率明显上升 。
受损 引起 的排尿反射亢进也会有 增长 ,老年人尿失禁 患病率逐渐 尿失禁对病人和病人家属造
此 型表 现。压迫型尿失禁每 次失 增加 ,85岁 以上者尿 失禁增长率 成 了很大的心理压力和痛苦 。通
控 的尿量不 多 ,但往往病程较 最为 明显 。 常 ,多数老年人为 了维持 自尊 ,想
长 ,而且病程 随年龄 的增长 而越 老年人尿失禁有 ]/4~1/3为 方设法掩盖或否认尿失禁 ,但可
发加重 。 压迫型 ,女性压迫型合并冲动 型 能随着控制 能力 的 日益减退 ,尿
2.冲动 型 :患者往往有很强的 的比例高于男性 。从患病率来说 , 失禁反而更严重 ,结果 患者为 了
尿意 ,但不能很好 的 自控 ,在 到达 男女均 以压迫型合并冲动型尿失 自尊 ,与社会接触 的越来越少 ,甚
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至完全与社会 隔离。尿失禁可能 所 ,垫尿垫或尿布等 。要知道 ,限 反射亢进 。
引起多种负性情绪反应 ,如恐惧 , 制饮水 ,减少社交都对健康不利 , 定 时排尿 :主要用 于大脑损
焦虑 ,被抛弃感 ,自尊 心
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