半导体激光预防根管治疗诊间疼痛的临床观察.pdfVIP

第 1542期 天 津 医 科 大 学 学 报 V01．15．No．2 322 2009年 6月 JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSITY Jun．20o9 半导体激光预防根管治疗诊问疼痛的临床观察 林 青 (天津医科大学 口腔医院综合科，天津 300070) [关键词]半导体激光 ；根管治疗 ；诊间疼痛 [中图分类号】R781．3 [文献标识码]B [文章编号]1006—8147(2009)02-0322—02 根管治疗是 口腔临床中用于治疗牙髓病和根尖 窝洞制备，打开髓腔，拔髓，用扩大针和根管锉以逐 周病的基本方法。由于根管系统特别是磨牙根管系 步后退法预备根管，并辅以根管长度电测仪确定根 统的多变、复杂，以及肉眼无法看到等特点flI，尤其是 管工作长度。冲洗、干燥、隔离后封人 甲醛 甲酚棉捻， 中老年人的牙髓腔及根管的增龄性变化．使临床医 如果因为患牙有部分根管闭锁或弯曲难 以通畅根管 师普遍认为根管内的治疗难度大，技术要求高，质量 者，则封人甲醛甲酚棉球。观察组用半导体激光治疗 控制困难。且在临床实践中也确实存在磨牙根管治 机工作探头置于距离照射部位 1cm处，并垂直于患 疗期间出现局部疼痛、肿胀。临床症状加重，影响治 牙根尖区相对应的颊、舌(腭)侧黏膜表面，若为上颌 疗效果，甚至导致治疗失败的诊间疼痛等现象。因此 第三磨牙，激光探头难以进入者，将探头置于牙根所 本试验特选取磨牙作为试验对象，将半导体激光作 对应的皮肤表面．并将光斑对准该处做局部照射 5 为辅助治疗方法，观察预防磨牙根管治疗诊间疼痛 min；对照组不做其他处理。嘱 1周后复诊，如出现诊 的效果。 间疼痛及时就诊。 1 资料和方法 1．4 统计学方法 采用 检验比较两组病例根管 1．1 临床资料 收集2001～2007年来笔者处需做根 治疗后出现诊间疼痛情况，以P0．05为差异有统计 管治疗的患者，选取就诊前无抗生素使用史，无心脏 学意义 。 手术、心脏病史，无器官移植手术史，无放、化疗史及 2 结果 全身系统性疾病等的患者269人，293颗患牙，其中 观察组 148颗牙中有8颗 (5．41％)在治疗后的 女性 140例，男性 129例，患者年龄45～65岁，其中牙 第 l～3天内出现不同程度的疼痛反应，其中上颌磨 位为：上颌磨牙 105颗。下颌磨牙 118颗，前磨牙 70 牙 1颗(慢性牙髓炎)，下颌磨牙6颗(慢性牙髓炎)， 颗。病种为：慢性牙髓炎 189颗，牙髓坏死 104颗。 前磨牙 1颗(牙髓坏死)；对照组 145颗牙中有44颗 1．2 激光治疗机 上海曼迪森科贸有限公司和上 (30．34％)发生疼痛 ，其中上颌磨牙 l2颗 (慢性牙髓 海第二医科大学 口腔医院联合研制开发的曼迪森 炎5颗，牙髓坏死 7颗)，下颌磨牙26颗(慢性牙髓炎 (MDC--500型)半导体激光 I=I腔治疗机，其激光物 12颗 ，牙髓坏死 l4颗)，前磨牙 6颗(慢性牙髓炎 2 质为GaAIAs(砷化铝镓)，波长为 830rim，输出功率 颗，牙髓坏死4颗)。诊间疼痛发生率与病种及牙位的 0～500mw(连续可调)，探头直径 3mm，照射深度可 关系见表 1、2。 达 50～70mm。本试验将激光的输出功率调节为 表 l 诊间疼痛发生率与病种 (颗，总数及发生率) 250mw。 1．3 分组和方法 将患牙随机分为两组 ：观察组 (