卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2009年第 3o卷第 22期 卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗 中应用的临床分析 罗钰铭 李静波 【摘要】 目的 探讨卡孕栓 ，米索前列醇，宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效 果及其副作用比较。方法 时 146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组 ：卡孕检组(A组)，米索前列 醇组(B组)，各 53倒 ，术前阴道用药 ；宫颈插管组(C组)40例 ．于术前 16小时宫颈置 Foley导尿管，比 较三组之间扩宫效果及副反应程度 。结果 卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性 (P0．05)，卡孕检组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性 (P0．05)。卡孕栓组在药物副 反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组，差异有显著性 (P0．05)。结论 卡孕栓组及米索 组均 能有 效地扩 张宫颈 ，卡 孕栓在 副作用方 面优 于其他 两组。 【关键词】 卡孕栓 米索前列醇 宫腔镜检查及治疗 宫颈插管 官腔镜是一种微创妇科诊疗技术 ，用于子宫腔 内检查和 卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性 治疗 的内窥镜 ，是 目前诊断官腔 内病变 的金标准。随着官腔 (P 0．05)，两组与对照组 比较能有效扩张宫颈 ，差异有显 镜手术 的广泛开展 ，宫颈准备是保障手术顺利进行的关键。 著性 (P 0．05)，另外卡孕栓扩张宫颈无失败病例 。 为探讨卡孕栓在官腔镜检查术前软化扩张宫颈 的作用及副作 2．2 药物副反应 ，人流综合征及 出血量 的比较 见表 2。 用情况 ，我们对 146例宫腔镜检查及治疗患者随机分组，对照 裹 2 三组扩张宫颈前后副反应人流综合征及 出血■的比较 例 《％】 研究，报道分析如下。 1 资料与方法 I．1 一般资料 选择 2008年 3月~2009年 6月我院行官腔 镜检查及治疗无手术禁忌症 146例 ，患者年龄 3O～61岁，平 均 43．5岁，随机分成卡孕栓组 53例 ，米索前列醇组 (无米索 前列醇禁忌症)53例 。宫颈插管组 4O例 ，三组患者年龄 、疾病 卡孕栓组在药物副反应腹痛方面较其他两组 明显减轻 ， 诊断、生育状况无统计学差异，具有可 比性 。 差异有显著性 (P 0．05)；出血量较其他两组 明显减少 ，差 1．2 方法 器械 采用 Stryker宫腔镜检查设备，官腔 电切镜 异有显著性 (P 0．05)。三组病例均无人流综合征发生 ，与 外径 8mm，以5 葡萄糖作膨宫液，膨宫压力 8O～100mm— 全程静脉麻醉密不可分。 Hg，膨宫液流速 220~240mil／min。药物 卡前列 甲酯拴为东 3 讨论 北制药总厂生产，每粒 0．5mg；米索前列醇片为jE京紫竹药 随着腔镜技术在临床实践的应用 。宫腔镜 已从单纯的诊 业有限公司生产 ，每片 200 g。术前：卡孕栓组于术前 2小时 断发展为各种治疗和手术 ，我院宫腔镜检查和治疗采用无痛 阴道后穹窿置卡前列 甲酯拴 1mg，米索前列醇组术前 2小时 全身静脉麻醉，较好地降低了手术并发症，减轻了患者心理和 阴道后穹窿置米索前列醇 400 g，宫颈插管组于术前 16小时 生理的不 良反应 ，但异丙酚无官颈松弛作用 ，无法解决患者官 取膀胱截石位 ，常规消毒铺 巾，用 Foley导尿管置于宫颈 ，深 颈扩张的难题 ，官腔 电切镜 的外鞘可达 10ClTI，怎样达到快速 度达宫颈 内口，将尿管保留于阴道内于术前取 出。术时：三组 有效的扩张宫颈，顺利通过器械，保证治疗的成功，成为我们 患者均术前禁食 6小时，排空膀胱人手术室 ，开放静脉 ，心 电 今天探讨 的话题 。 监护 ，取截石位外阴消毒后 ，静脉注射异丙酚 2mg／kg，以 正常宫颈 2o 是由结缔组织构成，其主要成分