刺络拔罐结合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例.pdfVIP

· 34· JournalofExternalTherapyofTCMDec2009,18(6 刺络拔罐结合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛 30例 高月江，刘汉山 (山东省 日照市东港 区人 民医院 理疗科 ，山东 日照 276800) 关键词：带状疱疹；后遗神经痛；刺络；拔罐；针刺 中图分类号：11752．12 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2009)06—0034—02 1 临床资料 化，睡眠无改善，不能正常生活。 1．1 一般资料 3．2 治疗结果 带状疱疹后遗神经痛患者共57例，均为 2005年 ～2008年 所有患者经2个疗程治疗后 (包括已痊愈者)，进行统计分 我院针灸科、皮肤科 门诊及住院患者，随机分为治疗组 30例， 析，两组临床疗效比较见表 1，两组痊愈所需治疗次数比较见表 对照组 27例。治疗组 (刺络拔罐结合针刺治疗)，男 19例 ，女 2。 11例 ；平均年龄 47．2岁；病程 0．7个 ～6．4个月，平均 1．9个 表 1 两组临床疗效比较 例／％ 月：疼痛部位：头面颈项部 7例，胁背上肢部 13例，腰腹下肢部 10例。对照组 (针刺结合药物治疗)，男 17例，女 10例；平均年 龄 43．8岁；病程0．8个 ～7个月，平均 2．3个月 ；疼痛部位：头 面颈项部5例，胁背上肢部 12例，腰腹下肢部 10例。两组患者 经 Ridit检验，U=2．14，P0．05，说明治疗组治疗带状疱 性别、年龄及病程经统计学处理无显著性差异(P0．05)，具有 疹后遗神经痛明显优于对照组 。 可 比性。 表 2 两组痊愈所需次数 比较 1．2 纳入标准 有疼痛部位发生明显丘疱疹史。皮疹消退 14d后仍存在 疼痛。 1．3 排除标准 CT、核磁等检查证实有恶性肿瘤及接受骨髓移植…。 表 2经均数检验，治疗组痊愈平均所需治疗次数为 9．23 次，对照组为 12．83次。两组比较，P0．05，说明治疗组治愈 2 治疗方法 带状疱疹后遗神经痛次数明显少于对照组。 2．1 治疗组 针刺辨经选穴：发于阳明经者取曲池、足三里、合谷、解溪； 4 典型病例 发于少阳经者取外关、阳陵泉；发于太阳经者取后溪、委中。配 王 x，男，42岁，因右侧背胁部疼痛 35d来诊。现病史：患 穴 ：阿是穴 。发于头面颈项者加太 阳、头临泣、风池 ；发于胁背 者于35d前喝酒后右侧背胁部逐渐出现红色疱疹，开始发痒， 上肢者加曲池、支沟、合谷；发于腰腹下肢者加阳陵泉、悬钟、太 后痒痛 ，经 口服抗病毒及营养神经、抗炎镇痛药物，症状逐渐好 冲。针后均用捻转泄法行针 1rain，再接 G6805治疗仪 (上海医 转，但仍有较剧烈刺痛 ，并沿肋问放射，以夜间为重，为进一步 疗器械研究所生产)，采用连续波，治疗频率约 120~ ／min，强 治疗来诊。查体：脊柱右侧 T ～Tq及相应肋间可见广泛暗色 度以患者能忍受为度，留针 30min，1d1次；针刺后沿发病分布 斑点，压痛不明显，无发热、恶寒，纳眠可，二便调，舌质暗红，苔 区域选取起始部位、终末部位及中间疼痛部位，应用三棱针散 稍黄而厚，脉弦。诊断：带状疱疹后遗神经痛 (气滞血瘀兼湿 刺出血后，立即拔火罐 (根据病变部位选择大小火罐)，留罐 热)。取穴：外关、阳陵泉、曲池、支沟、合谷及阿是穴 ，行捻转泻 15rain，用消毒干棉球擦净瘀血，2d1次。10d为 1疗程，休息 法1min，接 G6805治疗仪，留针 30rain，1d1次；针刺后沿