小儿氯胺酮全麻后并发症的护理.pdfVIP

小儿氯胺酮全麻后并发症的护理 王惠吾 摘要 总结了58例小儿氯胺酮全麻后的并发症的护理措施，包括在麻醉恢复室中密切观察病情，为及时抢救提供经验，以确保小 儿在全麻后安全度过危险期，达到预期效果。认为认真及时处理好氯胺酮全麻后并发症是保证小儿安全的重要措施。 关键词：小儿；静脉麻醉药；全身麻醉；并发症；护理 氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药…。因其具 激可能诱发喉痉挛，还有误吸的危险。氯胺酮麻醉是药物作用 有显著镇痛作用，尤其是体表镇痛效果好，且对呼吸循环系统 于中枢，抑制大脑联络经路和脑新皮质系统，兴奋边缘系统， 影响较轻，因此主要适用于短小手术、小儿麻醉等。可以选择 将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分离121。由于小 静脉、肌肉等途径给药，但其麻醉后唾液和支气管分泌物增 儿呼吸系统的生理特点与成年人有很大区别，故在全麻后会 加，小儿尤为明显，不利于保持呼吸道通畅，喉头分泌物的刺 发生很多严重的并发症，如果处理不当将会影响,,bid的愈后 效果。 1 临床资料 工作单位：474350 内乡县 河南省内乡县第二人民医院 1．1 一般资料 本组 58例患者，男33例 ，女25例 ，年龄在 8 收稿 日期：2009—08—13 个月～l2岁。手术种类包括头面部手术 11例．四肢手术 6例， 2．2 2组患者术中疼痛情况比较(见表2) 特殊的语言，其优美的旋律通过听觉使人产生愉悦安宁的心 表 2 2组术中疼痛情况比较 情，音乐应用到护理工作中对患者的心理是一个 良性的诱导． 它能陶冶 、净化患者的心灵，缓解患者的焦虑恐惧心理 ，分散 注意力，避免了术中噪音带来的不 良刺激161，又缩短了手术时 问。由表 1得出通过一系列美学护理，观察组较对照组焦虑程 注：Z=-I1．095，p=O．000。 度显著降低 o．05)，由表 2得出观察组疼痛程度较对照组显 著减少(P0．oi)，说明美学护理可提高痛阈．起到缓解疼痛的效 2．3 病人满意度调查 手术后患者拆线时分发满意度调查 果。因最大限度地降低了患者的焦虑和疼痛，解决了患者最担 表，表中详细列出所有涉及项 目，分为满意、较满意、不满意3 心的两个问题，在患者的满意度调查中由表 3显示观察组较 个评价等级(见表 3)。 对照组显著提高，均具有可比性。 表3 2组患者手术后效果满意度比较 整形美容手术属于高层次、高标准、高满意度的手术，是 属于锦上添花的手术 ，在要求医术精湛的同时，护士的护理也 至关重要。随着现代护理模式的转变，患者的身心健康更需要 全方位的关注。美学护理正是从患者的身体、心理 、社会各个 注 ：Z=一3．936，p=0．000。 角度给予患者全面的关怀，力求多方面舒适唯美，效果满意。 3 讨论 参 考 文 献 再微小的手术也是有创 的，作为一种刺激源 ，焦虑紧张、 l 彭庆星．医学美学导论 J【】．北京：人民卫生出版社，2002：22—23． 疼痛是难免的。如果患者在紧张、焦虑、恐惧及无心