沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻阻塞性肺疾病患者的疗效观察.pdfVIP

PJCCPVD December20o9．Vo1．17 No．12 · 药 物 与 临床 · 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻阻塞性肺疾病患者的 疗效观察 王 丽 【摘要】 目的 观察沙美特罗替卡松 (舒利迭)治疗慢性阻阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 1l0 例确诊为COPD患者随机分为实验组、对照组。两组均予低流量吸氧、祛痰、氨茶碱解痉平喘、适 当抗感染等治疗。 试验组在此基础上，同时吸入舒利迭粉吸入剂 (沙美特罗替卡松粉吸入剂，50ug／250ug)，1吸／次，2／d，疗程均为 6周。观察吸人前后临床症状变化、肺功能变化。结果 COPD患者经舒利迭吸入治疗症状及肺功能均明显改善。结论 吸入舒利迭治疗COPD有较好的临床疗效，且患者依从性高、耐受好、使用方便。 【关键词】 慢性阻阻塞性肺疾病；舒利迭；肺功能 【中图分类号】R563．9 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2009)12—1062—02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸系统疾病中的常见病 两组患者治疗前后的肺功能变化见表 1。试验组在治疗后 和多发病，其患病率和病死率均高，据统计全球范围内每年导 3周，6周后，肺功能各项指标均较前明显改善，其差异有显 致死亡人数约100万人 ¨】。COPD患者的肺功能呈进行性减 著性 (P0．01)，而对照组肺功能虽有改善，但其差异无显 退，可伴有气道高反应性。COPD与肺部对有害物质的异常炎 著性 (PO．05)。副反应试验组稍有咽喉不适、口干，无其 症反应有关，吸入舒利迭粉吸入剂后患者的肺功能可得到一定 他不 良反应。 程度的改善 。舒利迭为葛兰索公司推出吸人型长效 B：一受 表 l 两组治疗前后肺通气功能比较 (i±s) 体激动剂 (沙美特罗)和吸入型糖皮质激素 (丙酸氟替卡松) 的联合制剂。笔者前瞻性观察舒利迭治疗COPD患者的疗效及 其对肺功能的影响。现报道如下。 1 对象与方法 1．1 对象 选取2OO6年5月—2008年5月收治的COPD患者 110例，均符合2007年修订的 慢性肺疾病诊治指南》 中Ⅱ 一 Ⅳ级的诊断标准 。随机分为两组，各55例。试验组男 32例，女23例，年龄 (60．2±7．0)岁，病程 (15．1±5．5) 3 讨论 年；对照组男 3l例，女 24例年龄 (61．1±7．0)岁，病程 COPD是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征 (14．84-5．8)年。两组患者的体重、身高、性别、年龄、病 的疾病，气流受限呈进行性发展 ，可伴有气道高反应性，并可 程及治疗前肺功能各项指标均无显著差异 (P0．05)，具有 有部分可逆 。舒利迭是长效 B：一受体激动剂 (沙美特罗) 可比性。试验前72h均停用长效支气管舒张剂，停用短效支气 与糖皮质激素 (氟替卡松)复合制剂。长效 B 一受体激动剂 管舒张剂6h。排除标准：治疗前2周内使用过全身性糖皮质 和糖皮质激素，在分子水平有相互协同作用。皮质激素可增加 激素、p：一受体阻滞剂药，及有不宜使用 p：一受体激动剂者。 平滑肌细胞p：一受体的数量 ，而长效 p：一受体激动剂可使激 1．2 试验方法 两组均予低流量吸氧、祛痰、氨茶碱解痉平 素受体活化，从而对激素分子更敏感。因此舒利迭既有抗炎又 喘、适当抗感染等治疗。试验组在此基础上，同时吸入舒利迭 有舒张支气管的作用，在疗效上互补。沙美特罗具有高度脂溶 粉吸入剂 (沙美