大面积烧伤伴吸入性损伤患者使用翻身床的安全管理及护理.pdfVIP

· 1044 · 护士进修杂志 2009年 6月第 24卷第 11期 大面积烧伤伴吸人性损伤患者使用 翻身床的安全管理及护理 陈卓华 (浙江省绍兴市第二医院烧伤科 ，浙江 绍兴 312000) 关键词 大面积烧伤 吸人性损伤 翻身床 安全管理 护理 中图分类号 ：R473．6，R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2009)11—104402 为了使大面积烧伤伴吸人性损伤患者创面充分 人 。 暴露、促进干燥 ，预防创面加深、局部长期受压，有利 1．2．6 加强护患沟通，注意人文关怀。 于大小便的护理，方便创面观察或手术治疗 ，一般都 1．3 护理措施 采用翻身床治疗。但在对这些患者实施治疗、护理 1．3．1 上翻身床前全面评估患者的身高、体重 、体 的过程中笔者发现，使用翻身床存在不少安全隐患， 形，有无心血管系统疾病等，对心血管系统不稳定、 故对大面积烧伤伴吸人性损伤使用翻身床的患者进 休克、呼吸道障碍者 ，皆不宜翻身。如患者存在疼 行安全管理非常重要 ，它可 以避免意外的发生。现 痛、紧张、焦虑及恐惧等心理问题 ，应做好心理护理 ， 将翻身床的安全管理及护理措施探讨如下。 尤其应重点讲解上翻身床的 目的、意义，如何配合 ， 解除患者顾虑 ，使患者在治疗护理过程中配合良好。 1 临床资料 在最初上翻身床的1h内，护理人员要加强巡视，随 1．1 一般资料 本组 18例 ，女 3例 ，男 15例 ，年 时与患者及家属沟通 ，达成安全共识，尽快让患者适 龄 26～48岁 ，平均年龄 32．7岁 ，受伤面积 52 ～ 应翻身床。 96 ，均伴不同程度的吸人性损伤 。 1．3．2 制订翻身床使用注意事项 。使用前进行安 1．2 安全管理 全检查 ，仔细检查撑脚、转盘轴、安全弹簧 、安全带是 1．2．1 建立翻身床保养、专人清洗 、消毒、监测、登 否牢 固、灵活 。 记制度 ，使翻身床的消毒灭菌工作达到要求 。 1．3．3 准备翻身床床单位及抢救用物，如有孔床 1．2．2 对护理人员进行培训 ，以熟练掌握翻身床的 垫、中单、消毒棉垫、托头带、呼吸囊、吸引器及抢救 使用方法 、翻身注意事项。 车等。 1．2．3 外 出检查 、手术必须 由医护人员护送 。气管 1．3．4 将病人 四肢平放 ，上肢贴于躯干两侧 ，下肢 切开者外出检查时吸尽痰液 ，氧气枕供氧 ，便携式心 并拢。胸腹及下肢各放消毒大棉垫 ，露出臀部，在骨 电监护仪监护 ，随带呼吸囊。翻身床四支撑脚固定， 突处加用小棉垫，前后放上中单及床垫，再合紧床片， 医护人员左右两边站立护送 。 旋紧螺丝，安全带固定两床片，以防肢体滑脱、骨折。 1．2．4 每班床头交班并有记录，根据病情需要及时 1．3．5 翻身俯卧位时应做好各管道(静脉输液管、 监测体温 、脉搏 、呼吸、血压。随时调整气管套管系 胃肠营养管、氧气管、气管套管、留置导尿管等)的护 带的松紧度。 理。大面积烧伤患者除了静脉输液外 ，大多数还有 1．2．5 对烦躁 、躁动不安的病人要有保护措施 ，使 微泵输液，须用三通管连接，翻身前应先关闭三通 用约束带要符合正常制动部位。遇有精神症状者， 管，以防静脉血回流阻塞输液管