硫酸镁对气管插管时心血管反应的影响.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 JOURNALOFFAISHANMEDICAICOLLEGE Vo1．30 No．9 2009 68l 硫酸镁对气管插管时心血管反应的影响 张 芸 一，王世端 (1．青岛大学医学院；2．青岛市海慈医院 ；3．青岛大学医学院附属医院麻醉科，山东 青岛 266003) 摘要：目的 以BIS为麻醉深度指标，研究不同剂量硫酸镁对气管插管心血管反应的影响。方法 选择ASA I ～ 珏绶择期手术病人60例，，随机分匆对照组(C组)、硫酸镁小剂量组(MI组)和硫酸镁大剂量组(M2组)，每组 20例。麻醉诱导中靶控输注异丙酚(初始靶浓度设为21．zg·ml )。M1组和M2组病人在插管前 3分钟分别推注硫 酸镁 15rag·kg～、25mg-kg～。恨据BIS值变化调节异丙酚靶浓度，使BIS值维持在45～55。在BIS降至55以下行 气管插管，记录诱导前、插管前、即刻、插管后1、3、5、lO分钟时间点的血流动力学相关参数的变化。结果 气管插管 即刻和 1分钟M1组和M2组SBP，MBP变化较基础值变化不明显(P0．05)，M2组与C组比较差异极显著(P0． O1)．．除C组插管后1分钟HR增快明显(P0．05)，其余各时点各组 内、各组间HR变化均无差异。C组各时点异丙 酚育教靶浓度均显著高于M】绍和M2组(P0．O1)。结论 气管插管前静注硫酸镁可以减轻气管插管 J起的心血 管反应，并且能明显降低异丙酚TCI效应室靶浓度 ，以25mg ·kg 更 明显。 关键词 ：硫酸镁 ；二异丙酚 ；脑 电描记术；心血管反应 中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1004—7ll52《009)0943681-04 Effectofmagnesium sulfateonthecardiovascularresponseand thestressresponsetoendotrachealintubation ZHANG n．WANGShi—duan (CollegeofMedicine，QingdaoUniversity，Qingdao266003，China) Abstract：Objective：Toinvestigatetheeffectofnmgnesium sulfateforrelievingthecardiovascularresponsetoendotra— chealintubation，whenthedepthofanesthesiawasmaintainedatBIS45～55．Methods：SixtyASA I一 Ⅱpatientsundergone electivesurgery wererandomlydividedintothreegroupswith20patientsineachgroup：groupCpropofol，rgoupM lpropofol ． ， +low—dosenmgnesium sulfate，groupM2propooft+high—dosemagnesium sulfate．Anesthesiawasinducedwithmidazolam ， fentan)1andvecuronium．Theinitialtargeteffective—siteconcentrationofpropofolwassetat2．Otxg ·ml‘。duringinduction． ThepatientsingroupM 1orgroupM2weregivenmagnesium sulfateinadoseof15or25mg ． kg ‘。bolus，3minutesbefore endutra