病床合理安排优化模型 - 天津农学院.docVIP

病床合理安排的优化模型 （2009年全国大学生数学建模竞赛天津赛区一等奖 天津农学院 李永生 文莹 刘浩 指导教师房宏） 摘要 本文首先确定了医院病床安排模型的评价指标，并利用模糊综合评价方法对FCFS模型进行了评价。构造了综合排序的加权模型，对等待入院的病人进行了排序，实现了医院资源的有效利用。最后建立了0-1规划模型，实现了按病床比例缩短系统平均逗留时间的目的。 问题（1），从医院经济效益和病人满意度出发，选择了病床使用率、病床周转次数、门诊到入院的平均等待时间、出院患者平均住院日这四个指标来衡量模型的优劣。通过附表中入院、出院人数的统计，选取8月8日到9月11日（分为5周）的数据，建立TOPSIS评价方法来评价FCFS规则下病床安排模型，得到了各指标综合评价值及排序。计算出第一周至第五周的综合指标值为{0.43158，0.58851，0.43036，0.6081，0.38515}。 问题（2），构造了综合排序的加权模型，对等待入院的病人进行了排序。通过考虑医院和病人两方面的因素，将等待入院的病人的两个属性（门诊号和平均住院时间）作为综合排序模型的两个指标，无量纲化后分别赋予这两个指标以一定的权重，由于考虑本题旨在解决医院资源的有效利用，因此取a=0.45，b=0.55。基于该模型，可以将102名等待入院的病人进行模拟入院，然后再根据TOPSIS方法得到自建模型下的综合指标值为0.67507。很明显的高于FCFS规则下的综合指标值。 问题（3），依据问题二中的加权模型，计算出当日门诊病人的综合排序指标值，从而确定其综合排序，据此给出病人大致的入住时间区间。本文以9月12号的门诊病人为例，入院区间如下： 白内障（单） 白内障（双） 青光眼 视网膜疾病 外伤 9月15~16日 下周五或周六 9月21日 9月20日 门诊后转天 问题（4），首先分析了周六、周日不安排手术对其他疾病病床安排的影响。并得出不需对手术时间做出调整的结论。 问题（5），建立了0-1规划模型，合理的解决了系统内平均逗留时间最短的问题。 最后对所建模型做出了评价，为医院合理安排入院病人提供理论依据。 【关键词】 TOPSIS方法 综合排序的加权模型 0—1规划 EXCEL 问题的重述 医院就医它以这样或那样的形式出现在我们面前例如患者到门诊就诊、到收费处划价到药房取药、到注射室打针、等待住院等往往需要排队等待接受某种服务。我们考虑某医院眼科病床的合理安排。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤附录各类。白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院住院后第二便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后23天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少建模时这些眼科疾病可不考虑急症。该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对非急症病人是按照规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长医院方面希望你们能帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。 问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间问题四：若该住院部周六周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 表示入院日期 表示住院时间 表示出院日期 表示平均住院时间 表示预测出院日期 模型的建立与求解 问题（1）的模型建立与求解 四种指标的确立 门诊是医院服务的窗口和最前沿的部门，研究如何合理配置资源、加强管理，充分发挥现有资源的能力来缓解医院服务压力，对于提高病人满意度很有意义而且还能增加医院的经济效益。因此门诊的流程布置、服务时间和质量