霍奇金淋巴瘤病理诊断新观点.pptVIP

霍奇金淋巴瘤病理诊断的新观点 李甘地 四川大学华西医院病理科成都 610041 目的 霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL，原称霍奇金病Hodgkin disease，HD）的组织学和临床特点已为病理学家和肿瘤学家熟知。 近来研究对于其免疫表型、分子遗传学特点、组织发生和发病机制的研究大大的加深了人们对于HL的理解。 这些进展对HL的病理诊断和鉴别诊断提出了新的问题。本文根据国内外资料综述目前在HL诊断和鉴别诊断中的一些新进展和看法，供同道借鉴。 WHO2001年淋巴造血系统肿瘤分类指出 HL是一种特殊的B细胞淋巴瘤，其特点为少数的肿瘤细胞—Reed-Sternberg细胞和Hodgkin细胞（H/R-S细胞）和多数的非肿瘤性炎细胞以及相关细胞构成复杂的图像； HL由在发病机理、临床特点、免疫表型、分子遗传学以及于EB病毒的关系等方面均不同的两个大类组成：结节型淋巴细胞为主型和经典型； WHO2001年淋巴造血系统肿瘤分类指出 H/R-S细胞存在克隆性的免疫球蛋白基因重排，HL的发病与EB病毒潜伏感染引起的细胞凋亡调控的异常有关； 现代的治疗手段已经可以将大多数HL病人治愈。 WHO关霍奇金淋巴瘤的分类（2001) 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 +/- 弥漫性区域 经典的霍奇金淋巴瘤 结节硬化型（I级和II级）