组织多普勒成像技术评价房间隔缺损封堵术前后右心室长轴功能的变化.pdfVIP

中文摘要 组织多普勒成像技术评价房间隔缺损封堵术前后右心室长轴功能的变 化 中文摘要 目的应用组织多普勒成像技术评价房间隔缺损(ASD)患者经导管封堵术前后右 心室长轴功能的变化，并进一步探讨其临床应用意义。方法选取接受导管封堵术 周和术后3月进行超声超声心动图检查。应用二维超声心动图在心尖四腔心切面测 量右心室舒张末期横径(Rv)、右心室与左心室舒张末期末期横径比值(R、，／LV)和 右心房与左心房收缩末期横径及其比值(mVLA)；在胸骨旁主动脉短轴切面测量主 肺动脉内径(MPA)。应用多普勒技术记录三尖瓣及二尖瓣口舒张期前向血流频谱， 测量舒张早期峰值充盈速度(E)、心房收缩期峰值充盈速度(A)及E／A比值；根 据三尖瓣最大反流压差估侧肺动脉收缩压(PAsP)。应用组织多普勒成像技术记录 右心室侧壁处三尖瓣环运动频谱，测量收缩期峰值运动速度(SM)和位移(Ds)、 A比值、PASP、三尖瓣舒 为正常对照组。结果ASD组RV、R、住V比值和RA，I 张期前向血流频谱E、A和EDT与正常对照组之间存在显著性差异。ASD组右心室 vs13．89+1．40 侧壁三尖瓣环处的sM、Ds显著性升高(17．86±3．25cm／s，2．67±O．36clll cm／S，2．37±0．22 vs 98±21ms， 284±19ms，P0_01)，PCTI vs i，CTlI比值显著性减小(O．34±0．080．29±0．11)，EM、AM vs 显著性升高(17．6±3．6cIn／s，13．6±3．7cm／s vs1．2±O．4，PO．05)。随着PASP的升 0．001)，EM／AM比值无显著性差异(1．3±O．5 高，sM、Ds、EM和E^l，AM比值逐渐降低，并存在良好的相关性。与正常对照组比 较，AsD组二尖瓣舒张期前向血流频谱E、E／A比值显著性减小，EDT显著增加。 AM及EM／AM在术后显著性减小。二尖瓣舒张期前向血流频谱E、E／A比值显著性增 加，EDT显著缩短。结论AsD患者右心室长轴功能显著高于正常对照组，随肺动 脉高压程度的增加有所减低；同时ASD患者左心室充盈受到影响。ASD封堵术后， 右心室高动力循环状态减轻，右心室长轴功能显著改善。 中文摘要 研究生 孙娟 导师 王志斌 关键词 房间隔缺损 组织多普勒成像Amplatzer封堵器置入术右 心室长轴功能 英文摘要 in of vent—cular function Assessment long-axis patientsduring dght closureatrial defect tissue traⅡscatheterof septal using Doppler imaging 【Abstract】 rI’oassessthe ofthe ventricularfIInction objection