VEGF在I-%2cA-期NSCLC中表达和临床意义.pdfVIP

VEGF在IA期NSCLC中的表达和临床意义 硕士研究生：程万宏 指导教师：曲家骐 教授 专业名称：外科学 摘 要 研究背景及目的： 肺癌是我国主要癌症死亡原因之一。近年来， 尽管在肺癌的外科治疗方面取得了～定的进展，但是肺癌患者的长期 生存率仍没有得到明显提高【11。在过去的几十年中，TNM分期、肿瘤 的组织学类型等被认为是决定预后的最重要影响因素，并被用于非小 细胞肺癌的治疗策略当中【2]。然而，即便是在同种组织学类型的同期病 人当中，其预后却仍有很大不同。在经历过根治性手术的I期肺癌病人 当中，有近10％的病人在一年内出现复发、转移，预后不良【3’5]。因此， 筛选并建立有效的检测方法用于肺癌的预后判断和治疗方法选择已成 为当前亟待解决的课题。 肿瘤血管生成是实体肿瘤生长、侵袭和转移的基础。现已发现， endothelial 血管内皮生长因子(vascular factor，VEGF)在肿瘤 growth 血管生成中起关键作用，本项研究采用免疫组织化学技术和多因素方 差分析的方法，检测IA期NSCLC病人VEGF表达对预后判断的价值 和VEGF表达与病人临床病理特征之间的相关性。 方法： 以根治性肺叶切除或肺切除术后经病理证实了的49例I。 究对象，其中包括183枚术中廓清的肺门和纵隔淋巴结。将石蜡包埋 肿瘤组织标本进行VEGF染色。VEGF染色通过阳性肿瘤细胞数和染 色强度进行评估，其中肿瘤细胞染色阴性或弱阳性染色肿瘤细胞数 20％为低表达，而肿瘤细胞染色强阳性或S豸阳性染色肿瘤细胞数≥20％ 为高表达。VEGF表达与临床病理相关性之问用X二检验：以 ·’’ Kaplan．Meier模型进行单因素分析，计算生存时间，并绘制生存曲线。 以Cox回归模型进行多因素分析。 结果： 而腺鳞癌VEGF表达率较低(O％)。肿瘤原发灶Ⅵ；Gf高表达与病人 年龄、性别、吸烟与否无关。原发肿瘤VEGF低表达组五年生存率明 显较VEGF高表达组高(76％和55％)，但无显著差异。经多因素分析， 结论： VEGF在IA期NSCLC原发肿瘤中有较高的表达率。肺癌 VEGF高表达与肿瘤组织学类型和分化程度有关，低分化癌VEGF表 达率较高，腺鳞癌表达率较低。淋巴结VEGF高表达是判断I。期 NSCLC病人预后的一项独立性因素，检测淋巴结VEGF表达可以对 NSCLC术后患者提供更准确的预后判断。 关键词：血管内皮生长因子 非小细胞肺癌 淋巴结 Vascular Endothelial GrowthFactor in Expression IA Stage Non-Small Cell Cancer And Lung Clinical Significance Postgraduate：cheng Wanhong Tutor：Professor Qu Jiaqi