神经肽Y和糖尿病心肌病关系初步研究及运动对大鼠糖尿病心肌病影响.pdfVIP

中文摘要 神经肽Y和糖尿病心肌病关系初步研究及运动对大 鼠糖尿病心肌病的影响 摘 要 目的：(1)探讨糖尿病大鼠代谢改变与糖尿病心肌病的关 系；(2)探讨糖尿病大鼠神经内分泌的改变，特别是神经肽Y 与糖尿病心肌病的关系；(3)初步探讨糖尿病大鼠血流动力学 改变与糖尿病心肌病左室肥厚的关系；(4)阐明糖尿病大鼠糖 尿病心肌病的超微病理学的特点；(5)初步探讨运动对糖尿病 大鼠血流动力学、代谢及超微病理结构的影响。 方法：本实验的对象为Wistar大鼠。所有糖尿病大鼠 的空腹血糖均大于16．7mmol／L。为了探讨糖尿病心肌病的发 病机理及运动对糖尿病心肌病的影响，将大鼠随机分为基础 对照组、6w组和12W组，6w组和12W组又分为正常对照组、 正常运动组、糖尿病对照组和糖尿病运动组。选择游泳一小 时作为运动组的训练方式。各组实验结束时常规测定下列参 数：代谢控制情况(主要是血糖、糖化血红蛋白、游离脂肪 酸、甘油三脂和总胆固醇)、血流动力学(心率、收缩压、 舒张压和平均动脉压)；我们把左室重量／体重(即心系数) 作为反映糖尿病心肌病左室肥厚严重程度的一个指标：同时 对各组大鼠血浆和心肌组织NPY浓度进行了观察，以发现NPY 与糖尿病及糖尿病心肌病的联系。为了证实糖尿病大鼠心肌 病的改变及运动对此的影响，我们随机选择12W大鼠各组各 2只，进行了超微病理学的观察。 结果：(1)6W时，糖尿病对照组心系数明显高于正常对照 中文摘要 组(P0．05)，至12W时，糖尿病对照组和糖尿病运动组心 系数均明显高于正常对照组(PO．05)，而正常运动组心系 数虽有一定程度升高，但与正常对照组相比，却无统计学差 异。(2)糖尿病组大鼠发生明显的糖代谢紊乱，血糖和糖化血 红蛋白水平均明显高于正常组大鼠(P0．05)，糖尿病对照 组大鼠总胆固醇和甘油--N高于正常对照组(P0．05)，糖 尿病运动组大鼠以上指标明显下降，但仍高于正常对照组及 正常运动组(PO．05)，糖尿病和运动对游离脂肪酸水平无 影响。(3)血流动力学各指标(心率、舒张压、收缩压和平均 动脉压)在各组之间无统计学差异。(4)12W时，糖尿病运动 组和糖尿病对照组血浆NPY的浓度要显著高于对照组，特别 是糖尿病运动组升高的幅度更显著。糖尿病运动组与糖尿病 对照组、正常对照组及正常运动组相比，均明显升高，且具 统计学意义(P值均小于0．05)，6W时变化不明显，只有糖 尿病对照组和正常运动组之间有统计学差异(P0．05)。心 肌组织NPY的变化趋势与血浆NPY的变化趋势相同，但心系 对照组心肌内膜下和肌纤维内心肌细胞核染色质减少，可见 结构不清的浅染糖原颗粒，肌浆网和T管池高度扩张，可见 髓磷体，线粒体大小不一，可见膜及其质溶解，糖尿病运动 组除上述改变外，尚可见肌溶小灶和肌膜下大片肌纤维水 肿、溶解。 ．结论：(1)糖尿病心肌病的典型特征之一为左室肥厚；(2) 本实验中，糖尿病的代谢紊乱和血流动力学因素不能完全解 释糖尿病心肌病的发病；(3)糖尿病心肌病的发病过程中有神 中文摘要 经内分泌因素的参与，特别是NPY与糖尿病心肌病的发生和 发展密切相关；(4)运动是糖尿病的一个重要治疗手段，但大 运动量的运动能加重糖尿病心肌病。 关键词：糖尿病心肌病；运动训练；神经肽Y；血糖： 神经内分泌；血流动力学；血压；超微结构 英文摘要 the the The of between study relationship Yandthe diabetic Neuropeptide efkctof and exercise ABSTRACT