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第23卷第4期 卫生软科学 V0l1．23NO．4 2009年 8月 SoftScienceofHealth Aug．，2009 对先天性心脏病儿童预防接种中产生副反应的观察分析 胡亚珍 (昆明医学院附属延安医院，云南 昆明 650051) 摘 要：[目的]探讨患有先天性心脏病的儿童在预防接种中的安全问题。[方法]71例患有先天性 心脏病儿童与随机抽取散居健康儿童 103例作为对照，两组均采取接种前的病史询问及体格检查， 心理疏导并且严格按照规范的操作程序进行接种，接种后的观察与随访并进行统计学分析。[结果] 两纽受种儿童年龄均在 1月龄 ～4周岁之间。所有儿童均在相应的月龄中完成基础免疫同时接种 了 第二类疫苗。71例先天性2·2脏病儿童与 1O3例散居健康儿童的预防接种 中出现的副反应经x验证 没有明显的差异。[结论]对患有先天性心脏病的儿童进行预防接种只要在心功能正常，身体相对健 康的情况下进行是安全的、也是非常必要的。 关键词：儿童；预防接种；先天性心脏病；副反应 中图分类号：R186 文献标识码：B 文章编号：1003—2800(2009)04—0386—02 儿童预防接种足对婴幼儿进行基础免疫和适时的 查，在判定无发热、无感染、无严重的营养不 良、无 强化免疫，以达到预防相应传染病的目的，也是降低 心功能不全、无过敏性疾病的状态下才进行疫苗接种。 传染病发病率最有效的手段之～，关系到孩子的健康 接种时严格按规范的接种程序操作，并做好较大 和干家万户的幸福。预防接种是计划免疫的实施过程， 儿童的心理疏导，减轻他们对预防接种的恐惧，确保 在实施预防接种的过 中，经常会遇到罹患疾病的儿 患儿在相对健康及安静的状态下进行预防接种。接种 童 (先天性心脏疾病等)，对于这部分儿童是否应该按 后留观 30分钟无不 良反应方可离院。电话随访 72 免疫程序进行预防接种，还是将其列为预防接种的禁 小时 (分别于 24小时、48小时、72小时进行)。所有 忌症，长期以来存在很大的争议。本文结合国内外对 儿童家长均留有监测医生的电话，每天24小时开机 此方面的研究进展和笔者的实际工作经验f】】，对近 3 以便监护人随时与之联系。并fi详细记录随访结果， 年来 71例先天性心脏病儿童预防接种情况分析如下。 对异常者做出相应的处理。随访 内容包括轻微的一般 1 对象与方法 反应如：烦躁、食欲减低、眠差、发热、过敏与局部 1．1 对象 反应等 。 随机抽取 2006年 1月~2008年 12月，在本院预 数据分析采用 PEMS(3．1)统计软件进行分析， 防保健门诊接种的健康散居儿童 103名，男54名，女 计数资料采用X。检验。 49名作为对照组。患有先天性心脏病的儿童 71例整 2 结果 体入选，男40例，女31例。其中室间隔缺损并房问 2．1 接种情况 隔缺损并动脉导管未闭2例、室间隔缺损并房问隔缺 受种的7l例先天性心脏病儿童中，30例在 l2月 损9例、室间隔缺损并动脉导管未闭7例、室间隔缺 龄前完成基础免疫 (脊髓灰质炎疫苗，精制百白破疫 损 l2例、房间隔缺损并动脉导管未闭 10例、房间隔 苗和麻疹疫苗，乙肝疫苗)；39例在 l3月龄～24月龄 缺损 l9例、动脉导管未闭l2例。所有病例都经x线 之问完成；6l例在 l0月龄～28月龄时接种乙脑疫苗 胸片和彩色心脏超声心动图检查，并由省内外三级甲 的初免，65例在 l6月龄～36月龄内接种流脑A+C疫 等医院心血管专科医牛确诊。年龄均在 1月龄～4周 苗初免。完成基础免疫的同时即时接种二类疫苗如： 岁之间。 53例在2月龄～11月龄之间分别别接种B型流感嗜血 1．2 方法 杆菌疫苗各3剂