肝移植术中自体血液回收对红细胞功能及血液流变学的影响——附15例报告.pdfVIP

452 新医学2009年7月第4o卷第 7期 tients：resultsofamulticentertrialusingtheone—stepnu。 [11] XUY，ZHAOX，GUANM，eta1．Determinationof cleicAcidamplificationassay[J]．ClinCancerRes， lymphnodemicrometastasesinpatientswithsupraglottie 2009，15 (8)：2879—2884． carcinoma[J]．ActaOtolaryngol，2007，127 (11)： [9] 王德林 ，陈在贤，何梓铭 ．膀胱肿瘤标记物的研究 1188—1195． 与应用[J]．新医学，2003，34 (12)：774．775． (收稿 日期 ：2009—04—23) [10]钟惟德，胡建波，蔡岳斌，等 ．外周血 CK一20mRNA (编辑 ：李苏玲) 表达在膀胱癌微转移灶的临床意义[J]．中山医科大 学学报，2002，23 (5S)：123—124． 肝移植术中自体血液回收对红细胞功能及血液流变学的影响 — — 附15例报告 中山大学附属第三医院 (510630) 刘相富 黑子清 范蕊芳。 林东军 黄品婕 覃雪玲 袁 青 [摘 要] 目的：研究肝移植术中进行 自体血液回收对红细胞功能及血液流变学的影 响。方法：选择 15例行肝移植术患者为研究对象，术中采用 自体．2000型血液 回收机 (北京 产)回收术中出血，测定与比较术前静脉血及术中回收血标本 的红细胞功能 (包括红细胞携 氧功能及红细胞破坏程度)指标及血液流变学指标 。结果：与术前静脉血比较，术 中回收血 游离血红蛋白增高，2，3-二磷酸甘油酸、Na一K 一ATP酶、Ca-ATP酶、Mg-ATP酶、红细 胞 6／Z-醛和红细胞渗透脆性均无明显变化；全血 中、高切黏度明显降低 ，卡松黏度明显增高； 全血低切黏度、血浆黏度、血液相对黏度、红细胞聚集指数及卡松屈服应力无 明显变化 。结 论：肝移植病人术中行 自体血液回收对红细胞功能及血液流变学无明显不 良影响。 [关键词] 自体血液回收 肝移植 红细胞 血液流变学 游离血红蛋 白 l 引 言 2 材料与方法 肝移植是治疗终末期肝病患者的有效手段。随 2．1 研究对象 着医疗技术水平的不断提高，尤其是大量乙型病毒 随机选择2006年 11月一2007年 10月在本院 性肝炎 (乙肝，主要是慢性重型)等病人的治疗 行肝移植的 15例患者作为研究对象。其 中慢性重 需要，对肝移植手术的需求量也在 日益增大 。 型乙肝8例，肝炎后肝硬化 7例，其分类及诊断均 然而，肝移植手术创伤大、操作复杂、手术时间 按 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议 长，加之患者凝血功能低下，导致术 中出血量大， 修订的标准。其 中男 13例，女2例 ；年龄 33～59 故围手术期需大量输血_]J。输注异体血是临床常 岁，中位年龄42岁；肝功能严重受损，Child—Pugh 用做法，然而，输异体血后会出现发热、过敏、溶 分级均为C级。ABO血型：O型7例，A型5例， 血和移植物抗宿主病等不 良反应，同时，临床用血 B型3例。 紧张的实际状况也一直存在，因此，我们探讨在肝 2．2 方 法 移植术 中进行 自体血液回收并回输及其对红细胞功 于术前从深静脉抽取静脉血 15mL作为术前静 能的影响，从而确定 自体血回收在肝