婴儿肝炎综合征126例临床分析.pdfVIP

临床合理 用药 2009年 12月第 2卷第 23期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，December2009，Vo1．2No．23 · 73- 表 1 晚期恶性肿瘤患者单纯化疗与联合热疗治疗效果观察 药物摄取增加；(3)加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤 参考文献 修复作用，以及使某些蛋 白质变性，故加温可能会逆转某些化 1 张积仁，刘端祺．肿瘤物理治疗新技术 [M]．北京：人民军医出版社， 疗药物的多药耐药；(4)如Brozovic等 研究发现加温使肿瘤 2005：297—298． 细胞产生高浓度的一氧化氮，与化疗合用增强细胞毒性 ；(5) 2 BrozovicA，SimagaS，OsmakM．Inductionofheatshockprotein70 in 加温与化疗的协同作用可能还在于加强某些基因的表达及增 drug—resistantcellsbyanticancerdrugsandhyperthermia[J]．Neoplas— ma，2001，48(2)：99—103． 强 IL、TNF和其他细胞因子的作用等因素有关 J。由此可见 ， 3 GeurerEW ，HershEM ，PenningtonM ，eta1．Heatinduciblevectorsfor 加温与化疗的协同作用机制是多方面的，从而提高了患者生活 useingenetherapy[J]．IntJHyperthermia，2000，16(2)：171—181． 质量 ，减轻了患者的痛苦，提高治疗效果。 (收稿 日期 ：2009—09—14) · 临 床 研 究 · 婴儿肝炎综合征 126例临床分析 王丽雯 【摘 要】 目的 探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后。方法 对确诊为婴儿肝炎综合征的126例病 例资料进行临床观察及随访分析。结果 病原学检查结果提示病毒感染 ，尤其 巨细胞包涵体病毒感染最多见 占 49．2％，乙型肝炎病毒感染 占第2位为 16．7％；巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭 锁、溶血，且病情重，易致肝硬化 ，日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论 巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝 炎综合征的主要病因。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低病死率和减轻后遗症的关键。 【关键词】 肝炎 ；巨细胞病毒；婴儿 【中图分类号】 R575．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2009)23—0073—02 婴儿肝炎综合征包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱 1．3 辅助检查 126例肝功能检查示谷丙转氨酶及谷草转氨 疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECH— 酶均高于40U／L；78例有胆红素升高表现，总胆红素281．5～ O病毒、EB病毒、弓形虫 、李司忒菌或各种细菌所致。这些病 478．41xmol／L，结合胆红素58．9～102．3Ixmol／L；22例的凝血酶 原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染，少数病 原时间延长 ，其中6例明显延长，均系巨细胞包涵体病毒感染 ； 例与先天性代谢缺陷有关，部分病例病 因不 明ⅢlJ。婴儿肝炎 腹部B型超声波检查示2例胆囊未探及 ，提示胆囊闭锁，均系 综合征亦指 1周岁以下婴儿或新生儿出现黄疸、肝脾肿大及肝 巨细胞包涵体病毒感染；7例有溶血性贫血，血红蛋 白低于 功能异常的一组临床症候群。本文对 126例诊断为婴儿肝炎 80 L，网织红细胞高于 1．5％；3例血培养呈阳性 (金黄色葡萄 综合征的患儿的临床资料进行了综合分析。