梅毒酶联免疫吸附试验作为梅毒确诊试验的应用分析.pdfVIP

检验医学与临床 2009年 6月第6卷第11期 LabMedClin，June2009，Vo1．6，No．11 梅毒酶联免疫吸附试验作为梅毒确诊试验的应用分析 史 菊，刘家喜，夏寿扬(江苏省泗洪县人民医院 223900) 【关键词】 梅毒 ； 酶联免疫吸附试验 ； 钩状效应 中图分类号：R759．1 文献标志码 ：B 文章编号：1672—9455(2009)11-0923—02 快速血浆反应素 (RPR)具有操作简便、成本低廉、结果容 表2 TPPA、稀释 TP—ELISA 的试验结果 易判定等优点，是许多实验室或血站采用的梅毒螺旋体抗体筛 查试验 ，属非特异性试验 ，对筛查阳性的标本需进行确诊试验 。 笔者用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 (TP—EIISA)和梅毒螺 + 34 O 34 旋体明胶颗粒凝集试验 (TPPA)，对 阳性标本进行确诊分析 ， 现报道如下 。 3 3 6 1 材料与方法 合计 37 3 4O 1．1 标本来源 2008年 1月至 2009年 2月 ，本 院皮肤科 、泌 尿科和妇产科门诊患者和住院术前患者 l349例，筛查 出非特 卡方检验 ，Y一1．33，P0．05，无统计学意义，TPPA与稀 异性梅毒快速血浆反应素(RPR)试验阳性4O例，其中37例经 释 TP—EIISA检验 的阳性率差异无统计学意义。 l临床诊断为梅毒患者 ，3例经随访排除诊断。 3 讨 论 1．2 筛查试验 RPR试剂盒 ，上海科华生物技术有限公司， 3．1 RPR筛查试验 以心磷脂作为抗原 ，测定血清中梅毒螺 国药准字 ：批号 旋体非特异性抗体 ，具有操作简便、成本低廉 、结果容易判定等 1．3 确诊试验 TP—ElISA，上海科华生物工程股份有限公司 优点，是 目前国内多数实验室首选 的梅毒血清学试验筛查方 产品，国药准字 ：$2OOl0057．批号 TPPA，13本东京 法。但其特异性较差，一些 自身免疫性疾病 、妊娠、肝硬化患 富 ±：瑞 必 欧 株 式 会 社 (FUJIREBIO INC．)产 品，批 号 ： 者 ，甚至健康老年人均可产生假阳性反应 ，同时对不同时期 的 VN8O501。 梅毒患者检出率也存在较大差异，因此，只适用于梅毒 的筛查 I．4 汀苏康健振荡器 KJ一2O1BS型 ．用于 RPR试验旋转混 和治疗效果的监测 。对筛查结果阳性或怀疑的患者标本再用 。 梅毒特异性试验进行确诊试验 。本文 4O例 RPR阳性标本 ，3 1．5 汀 ： 健振荡器 K 2()1A ．用 于TPPA和 TP—ElISA 例为假阳性 ，其中2例为足月妊娠 ，l例为抗核抗体(ANA)阳 试验振荡 匀。 性标本 。 1．6 北京 I)M 珊型洗 扳机和 BI()一RADModel550型酶 3．2 TP—EIISA确诊试验 利用基因重组工程合成梅毒螺旋 标仪 剐jTI I，lA洗扳和结果判读。 体特异抗原 ，以双抗原夹心法测定血清梅毒螺旋体特异性抗 1．7 方法 对 {O例 RPR筛查 阳性 的标本以TPPA 和 TP 体 ，主要检测梅毒螺旋体 IgG和IgM抗体 ，对一期梅毒的诊断 ElISA进行确诊试验 。TPPA和 TP—ElISA同时阳性报告 阳 率较高，操作简便，一次可进行多份样本的检测 ，具有较高的特 性 ；TP—ElISA 阴性 的标本 ．进一步作 TP—E1ISA稀 释