活血化瘀药对不稳定性心绞痛患者纤溶活性的影响.pdfVIP

2009 第十一卷 第二期 Vo1．11No．2 摘 要：目的：探讨活血化瘀药对不稳定性心绞痛患者血清纤溶活性的影响，以及纤溶活性指标 与相关指标的相关性。方法：将 90例不稳定性心绞痛血瘀证患者随机分为常规治疗组 、组分配伍组 和血塞通组 3组，每组 30例 ；观察患者治疗前后纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、纤溶酶原激活剂(t— PA)和反应蛋 白(CRP)的变化及 PAI、t—PA与CRP、血脂指标的相关性 。结果：组分配伍组治疗后患者 PAI水平较前降低，差异有显著性(P0．05)，且低于其他2组治疗后 (P0．05)，而 t—PA水平较前明显 升高(P0．05)，且 明显高于其他 2组(P0．05)。而血清PAI浓度与CRP、高密度脂蛋 白(HDL)一C明显 相关(P0．05)。结论：活血药有效组分配伍可有效改善不稳定性心绞痛患者纤溶活性，从而治疗不稳 定性心绞痛血瘀证 ；而血清 PAI浓度与CRP、HDL—C明显相关(P0．05)。 关键词 ：组分配伍 不稳定性心绞痛 PAI t—PA 冠状粥样硬化性心脏病的发病机制 目前尚不清 发病过程 中所起的作用越来越引起人们的重视 ，血 楚 ，脂质代谢紊乱 ，免疫损伤 ，血管活性物质长期作 液凝血系统活性增加而纤溶系统活性降低是导致血 用、感染以及纤溶系统失衡等，均可能参与其形成和 栓疾病的直接原因。本课题选取uA血瘀证作为干预 发展 【“。不稳定心性绞痛(unstableangina，UA)是冠脉 对象。观察活血药有效组分配伍对不稳定性心绞痛 内膜损伤、斑块破裂、血小板聚集、凝血系统激活、血 血瘀证患者血清 PAI、t—PA的影响，以及 PAI、t-PA 管痉挛相互动态作用的结果，目前已确认心肌梗死 与相关危险因素的关系，评价活血药有效组分配伍 是冠脉血栓形成的结果，在这结果形成之前存在着 药的疗效 。 一 系列动态血栓形成的病理过程，这些过程实际上 一 、 资料与方法 是凝溶交错的动态过程。纤溶系统失调造成的高凝 状态正是 目前国内外 uA病生理研究的重点之一，近 1． 年来血液纤溶系统失衡在冠状粥样硬化性心脏病的 西医诊断标准：静息心绞痛 (持续时间20min)、 新近发生的心绞痛[加拿大心绞痛分级(ccs分级)Ⅲ 收稿 日期 ：2008—12—09 修 回日期：2009—03—17 ★ 北京市 自然基金项 目(7062058)：活血化瘀药对不稳定型心绞痛血瘀证凋亡相关因子的影响，负责人：王阶 ；国家科技部 “973”计划项 目 (2003CB517103)：冠心病病证结合诊断标准及疗效评价体 系的研究，负责人 ：王阶；中国中医科学院中医治疗有特色和优势病种项 目 (CAcMs05Yool0)：冠心病名老中医经验继承与方证对应的研究，负责人：王阶。 ★★ 联系人：王阶，教授 ，博士研究生导师，主要研究方向：中西医结合治疗心血管病，E-mail：flew@mail．COB。 234 [0 ScienceandTechnology~ModernizationofTraditiondChineseMedicineandMateriaMedica] 世界科学技术一中医药现代化★思路与方法 以上1、近期加重的心绞痛 (2个月内，CCS分级Ⅲ以 (4)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定 CRP、PAl 上或增加 1级 以上)。 和 t—PA水平。检测试剂盒 由上海亚培生物科技有限 中医诊断标准：中医血瘀证诊断参照中国中西 公司提供 ，标本在中国中医科学院广安门医院采集 ， 医结合学会活血化瘀专业委员会修订标准。 上述指标在广安门医院检验科及分子生物实验室进