浅谈药对在方剂配伍中的应用.pdfVIP

2o09年第 5期 77 2．3．2 中成药和西药的联合应用：中成药与西药隶属于不同 家药物资源的充分利用，应予以高度重视．使其在中医理论的 医学体系，不宜盲 目混用。如确属病情需要，必须合用时，最 指导下取得满意的临床疗效，从而为广大患者提供高质量的 好采用不同给药途径，或错开给药时间。重点考虑避免以下 医疗服务 。 不合理配伍 ：①形成难溶物 。降低机体对中西药的吸收，从而 参考文献 降低疗效 ②酸碱 中和，改变单用 中药或西药的酸碱环境 ，降 [1] 常香云．对送服 中成药”液”的探讨[J]．光明中医，2oo8， 低疗效 ③产生拮抗，降低药效 ④产生毒性物质，导致药源性 23(1)：93 疾病 ⑤用药重复累加，加重或诱发并发症 ⑥破坏成分，导致 [2] 刘秀芹．胡海涛，史静杰等．合理使用中成药[J]．黑龙江 失效[。 医药，2OO8，2l(4)：79 综上所述，中成药的合理应用是一个相当复杂而又重要 的问题，也是一个多环节 的问题 ，关系到患者的用药安全 ，国 浅谈药对在方剂配伍中的应用 陈 芳 摘要：药对的配伍是中医方剂遣方用药的关键。本文从药对的沿革、相须药对、相使药对、相畏相杀药对等几个方面讨论了药对 在方剂配伍 中的应用。通过药对配伍这种方式 。可以加深对 中医理论 的认识和理解 ，有助于临床 的选方用药，提高临床疗效。 关键词：药对；方荆；配伍 ；应用 中图分类号 ：R289．1 文献标识码 ：B 文章编号 ：1O06—0979(2009)O5一OO77一O2 方剂是中医治疗疾病的主要工具之一，是中医的重要环 气 ，开腠理，透毛窍，散风寒以发汗解表 ；桂枝辛甘温，偏人心 节 ，理、法、方、药的重要组成部分，实现辨证论治的主要手段 ， 经血分，善解肌发表 ，透营达卫 ，温通经脉 。两者配伍相须为 是中医临床用药的主要形式。中药是方剂运用和研究 的基 用，既入卫又入营，发汗解表，温散风寒，用于治疗外感风寒表 础，单味中药功效是方剂整体药效的基础，方剂与中药是整体 实无汗证，是辛温发汗的常用组合。代表方有麻黄汤、小青龙 与部分的关系_】]。”药有个性之特长，方有合群之妙用 “，方剂 汤、大青龙汤、麻黄加术汤等。 临床疗效的发挥，很大程度上取决于中药的配伍。现就药对 2．2 石膏与知母：石膏辛甘大寒，质重沉降，辛散透热，大寒 在方剂配伍中的应用作一探讨。 清泄肺、胃之热；知母苦甘性寒，质柔润燥，苦 以降火，寒可胜 1 药对的沿革 热 。二药相须为用 ，均人肺 胃经 ，善清气分之火而除热 ，又可 药对 ，也称对药，由两种药物组成 ，是临床常用并且相对 滋阴润燥而除烦 ，合用则清热泻火之力倍增 ，为清热泻火、滋 固定的中药配伍形式，也是方剂配伍的一种特殊形式，为方剂 阴除烦之药对，用于治疗气分热盛之壮热面赤、烦渴引饮、汗 的最小配伍单位。这种配伍方法来源于药物的”七情”，但又 出恶热、脉洪大有力。代表方 自虎汤。 有所发展。秦汉时期 《神农本草经》首次提出”七情”理论，成 2．3 大黄与芒硝：大黄苦寒通降，力猛善行，有”将军”之称， 为药对理论形成的基础。 《伤寒杂病论》中张仲景对药对使用 善泻热通便，荡涤 胃肠实热积滞；芒硝成寒，长于荡涤肠 胃实 颇有心得 ，用药对治病颇有经验 ，成为后人研究药对的基础 。 热、软坚润燥 。二者相须为用，组成泻下热结的药对 ，用于治 《雷公药对》、徐之才 《药对》等专著，说明古人对药对的使用早 疗阳明腑实之大便不通、脘腹痞满、腹痛拒按。代表方有大承 有重视 药对与方剂不 同，但它是方剂学的基础 ，药对并非两